兴安盟建立了基本医疗保险、大病保险、商业补充保险、民政医疗救助、政府兜底保障等制度的衔接机制，并发挥协同互补作用，从而形成保障合力，力争对贫困患者做到应治尽治。同时，大力排查建档立卡贫困人口代缴三项费用情况，即居民医保、商业补充保险和健康体检费，做到个人缴费给予全额补贴；严格落实住院就医降低起付线和提高报销比例，政府兜底救助确保实际医疗费报销比例不低于90%，且年度累计自负医疗费超5000元部分全部报销；提高门诊就医报销比例；建立家庭病床；建档立卡贫困人口优先享受签约服务、先诊疗后付费、一站式结算、远程医疗等服务。

　　在健康扶贫工作中，兴安盟义勒力特卫生院依据政府部门提供的帮扶名单，对辖区所有贫困户建立“贫困家庭居民健康档案”，以家庭为单位做到“一户一档”，确保“精准扶贫”。截至目前，该院共为全镇建档立卡户未脱贫540户、1107人全部建立健康档案。对所有贫困户家庭，除了享受规定的减免政策之外，还开展健康体检工作，对行动不便的建档立卡户，卫生院组织医务人员主动入户为其体检。

　　卫生院还为所有贫困户家庭提供家庭医生签约服务，签约率达到100%，并为其提供基础服务包，针对慢性病患者制定个性化服务包，签订个性化服务包264人。

　　此外，兴安盟义勒力特卫生院开展健康扶贫“小药箱”送医送药上门服务，现已免费为贫困家庭发放500个小药箱，并逐步开展送医送药活动。该院还设立健康扶贫对象专用窗口，利用互联信息平台一次性集中结算个人负担费用，且不收住院押金。截至目前，义勒力特卫生院住院人数为183人、216人次，总费用171.86万元，报销158.7万元，自负13.16万元，报销比例达到90%以上，有效减轻了贫困人口看病就医费用负担，有效控制因病返贫现象的再发生。

　　建档立卡户大部分是因病致贫、因病返贫，多数不知健康扶贫相关政策，针对实际情况，该院组织工作人员及村医不漏一家一人挨门逐户地核对基本信息及健康状况，同时做好政策宣传。

　　在实施健康扶贫工程中，义勒力特卫生院坚持精准扶贫、精准脱贫基本方略，在整体推进中实现多头联动，在措施落实上务求精准管用，在政策保障上做到广覆盖、全兜底，让贫困人员恢复健康、早日脱贫。

　　（敖海宝）