没有生育能力是困扰个别家庭的一个问题,也在一定程度上影响到家庭的幸福和美满,随着人类辅助生殖技术水平的提高,通过精子捐献,可以解决无精子症、极少数重度少、弱精子症患者的生育需求。2012年11月12日,本报报道了自治区唯一一家人类精子库在赤峰市通过专家组评审,它的建成不但填补了内蒙古没有人类精子库的空白,同时也成为全国第16家、少数民族地区第一家拥有精子库的地区。这座人类精子库从无到有走过了近6年的时间,为不孕家庭圆了天伦之乐的梦想,取得了良好社会效益。7月19日,记者探访了这座在大众看来颇具神秘色彩的人类精子库,揭开这里的神秘面纱。
内蒙古人类精子库位于赤峰市红山区长青街与新华路十字路口西北角的一幢4层楼里。走进一楼大厅,沿着通道标志一直往里走,很容易地就找到了这座位于城市闹市之中的人类精子库,精子库门口,一块黄色牌匾上用蒙、汉、英3种文字书写着:内蒙古人类精子库。
走进精子库,可以看到一个走廊左侧,有一扇对开塑钢玻璃大门紧紧地关闭,内蒙古人类精子库主任宫桂花告诉记者,这扇大门里,就是严格进行无菌操作的精子库实验室和精液冷冻库,进入这里的医务人员都要进行严格的消毒工作。由于记者是非医疗人员,宫桂花抱歉地告诉记者,只能通过玻璃门看到里面,不能进入采访。宫桂花说:“精子库占地面积200余平方米,拥有程序降温仪、恒温培养箱、超净工作台、相差显微镜、生物安全柜等一系列高精密仪器设备,拥有7名高中级技术人员参与日常工作,分别负责精液采集、冷冻保存、外供和档案管理等工作。”
走过实验室,里面是一间宽敞的休息大厅,摆放着沙发、茶几和电视,这是专门为捐献和咨询人员提供休息的地方。在休息大厅西侧,设置了一个初筛实验室和两个采精室,采精室是一个不足10平方米的小房间,室内放置了一张单人床和洗手池、医疗废物箱、精液投递窗口等装置,捐献者就是在这个封闭的空间里完成精子采集的。
捐献精子,并不是简简单单的提取精子,再冷冻保存,而是要经过严格的筛选和实验室检验工作,达到国家规定的5个指标,才能成为捐精者。精子库实验室工作人员赫艳波一边介绍初筛实验室里的医疗检验设备,一边介绍着精子捐献的规范流程。
按照国家规定,中华人民共和国公民、年龄在22~45周岁、身体健康的男性公民均可参加供精者筛选。捐献精子完全出于自愿,经体检和实验室检验达到供精者健康标准,就可以成为一名合格的捐精者。想要捐献精子的人初次来到精子库以后,工作人员首先会向捐精的志愿者宣讲捐精原因、精液的用途以及捐精所需的注意事项等,及时解答志愿者提出的各种问题,得到志愿者同意后,精子库工作人员首先与他们签署知情同意书,然后安排捐精者进行必要的体格检查和生殖器官查体以及个人详细信息录入。
精子库管理系统将实时自动生成捐精者身份编码,捐精者进入取精室进行精液自取,完成后放置于专业投递窗口,就意味着首次捐精过程结束。接受志愿者精液后,工作人员会将精液放入37℃水浴箱中进行液化,10~30分钟后采用人工方法计算精子活力、精子浓度等筛查,检测完成后将精液检测结果录入精子库管理系统。捐精者通过精液筛查后,要进行血常规检查、血型鉴定、传染病检查、优生优育检查以及遗传学检查等多项实验室检查,全部检查合格后,就可进入正式捐精过程。
合格的精液放至水浴箱中进行计时液化,对精子的浓度、活力进行计数统计,加入保护液进行充分混匀,将混匀的精液分装于标有2ml刻度的冷冻管内,再放入液氮罐中按梯度冷冻,35分钟后复苏其中的冷冻精液管,当精子活力>40%,复苏率达到60%时,就可将精液整理入库。捐精者停止捐精6个月后,精子库工作人员还要对其进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等多项传染病的复查,复查合格后的精液才能进入供精发放程序。
赫艳波说:“为了保证精液的质量,捐精者采集精液的次数一般需要经过数次才能完成,他们要到精子库数次进行精子采集,这给捐献者带来了一些麻烦,但捐献者大都能克服困难,认真完成捐献采集。”
由于精子捐献涉及人类伦理,2001年8月1日起施行的《人类精子库管理办法》和《卫生部关于修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则的通知》中要求,精子捐献者和被捐献者之间的身份完全是保密的,宫桂花说:“这是互盲原则,供方与受方夫妇要保持互盲、供方与医务人员保持互盲、供方与后代保持互盲。捐献者捐献前,医务人员就会告知捐赠者不可查询受者及其后代的一切信息,并签署书面知情同意书。”
在内蒙古人类精子库,记者见到了用于记录精子筛查情况的登记册,这上面记录的只是一组组的编码代号和日期,以及检查结果的记录,没有捐献者的任何个人信息。
宫桂花说:“对于捐精者的信息,人类精子库实行严格保密措施,当捐献的每份精液进入计算机管理系统后,将隐匿其姓名和其他身份资料,只有密码代号,受捐者不会知道捐精者是谁,同时捐精者也不知道使用者及子代的任何信息,两者之间不存在责任和义务,对多数精子库工作人员来讲,他们接触的也只是一个个编号,而无法看到捐献者的姓名,对所有的电子记录和纸质记录,精子库一同放入档案室进行永久保存。”
内蒙古人类精子库严格审核用精机构的资质,根据用精申请控制精液的发放数量,每位捐精者精液外供后,最多只能提供给5名妇女妊娠。
人类精子库也可以称作为“精子银行”,它的作用并不局限于精子捐献,解决他人不育难题,对于一个普通的个人来讲,将精液储藏于“精子银行”里,到需要的时候再提取使用,会起到“生殖保险”的作用。
宫桂花给记者做了一个形象的介绍,如果一个人的年龄、生殖状态处于最佳时期,但他由于各种原因没有时间和精力来生儿育女,就可以将他最好时期的精子提取出来,储藏于精子库中,到他想要孩子的时候,就可以使用最好时期的精子来繁衍后代。又比如,有人得了某种疾病,会伤及到他的生育功能或者精子质量,他就可以在治疗疾病前,提取精子储藏于精子库中,使他保存繁衍后代的能力和质量。
人类精子库对于治疗不育、优生优育、提高人口素质等方面有着积极的作用。
宫桂花说,内蒙古人类精子库作为第一家少数民族地区人类精子库,从建立那一天起,就肩负着更有民族特色的人类精子采集储存责任。在每年的捐献者中,蒙古族等少数民族捐献者的数量能占到1/3左右,而且还在继续增加。
“和全国乃至世界范围的趋势一样,内蒙古地区不孕不育症患者数量在呈现逐年上升的趋势,对于精子捐献的需求也逐年增加,精子捐献处于严重的供不应求局面,大约只能满足1/10患者的需求。”宫桂花说。
记者在采访时了解到,一方面是不孕不育患者对精子捐献需求量的逐年增加,另一方面却出现了捐献者数量下滑的现象。宫桂花坦言:“这与宣传力度不够和相关知识普及不足有关。”2018年以来,由于管理部门对广告宣传,尤其是网络广告宣传的严格管控,内蒙古人类精子库的广告宣传中由于出现“精子”等涉黄敏感词语,受到了管理部门限制,一些广告宣传基本无法发布,捐献者数量下滑明显。
为了摆脱广告宣传不足的尴尬局面,内蒙古人类精子库在赤峰市中心城区的公交车上投放了视频广告,但收效不明显。“大部分的捐献者都是通过网络了解到精子捐献这一公益行为的,现在网络宣传被限制,使捐献者数量大幅减少,希望管理机关,能够为精子捐献开辟一条绿色广告宣传通道。”宫桂花说。