一根牙签差点要了命

　　前不久，武汉市民张先生饭后用牙签剔牙时扎伤了牙龈。由于伤口很小，血很快就止住了，所以他没当回事。一周后，他开始张不开嘴，接着颈背部肌肉僵硬、全身痉挛，被紧急送进武汉大学中南医院急救中心时，已发展为重度呼吸衰竭。经过31天的全力救治，才终于闯过生死关。

　　一根牙签，为何会引发如此严重后果？背后“元凶”正是破伤风梭状芽孢杆菌（下称破伤风梭菌）。张先生本次致病的核心关键并非牙签本身，而是牙龈破损形成的小而深、密闭缺氧的特殊伤口环境，这恰好为破伤风梭菌提供了繁殖条件。

　　应急总医院急诊科主治医师孟昌介绍，破伤风毒素会侵袭患者的神经系统，破伤风的潜伏期通常为3～21天，发病时患者会出现张口困难、肌肉僵硬等症状，严重时可能会出现窒息。

　　具体症状包括：肌肉僵硬和痉挛，这是破伤风最典型的症状，从面部肌肉开始，逐渐扩展到全身；苦笑面容，面部肌肉的痉挛导致患者表情僵化；吞咽和呼吸困难，咽部肌肉和呼吸肌肉的痉挛导致吞咽和呼吸困难。部分患者可出现高热、出汗增多，对触摸、声音或光线更为敏感。

　　什么样的伤口可能感染破伤风？孟昌介绍，破伤风梭菌广泛存在于自然环境中，任何长期暴露的物品都可能沾染该菌，一旦这类带菌物品对人体造成深而窄的穿刺伤，便容易感染破伤风。

　　以下几类伤口要特别注意

　　深度刺伤：如被铁钉、尖锐木屑、碎玻璃等刺伤。这类伤口通常较深，表面开口小，但内部损伤严重，易形成缺氧环境，适合破伤风梭菌繁殖。

　　污染严重的伤口：当伤口接触泥土、灰尘、粪便或其他污染物时，尤其是在户外工作或活动中发生的严重创伤，破伤风感染的风险显著增加。

　　撕裂伤与挫伤：皮肤和软组织的破裂或挤压损伤易致局部缺血缺氧，为破伤风梭菌提供了生存环境。

　　动物咬伤：尤其是被犬、猫等咬伤深部组织，伤口易形成厌氧环境，为破伤风梭菌提供生存条件。

　　孟昌提醒，一旦发现可能存在破伤风风险的伤口，务必及时处理并送医救治。

　　如果被牙签、木刺、针、玻璃等扎出深而窄的穿刺伤，可使用肥皂水或流动的清水冲洗伤口至少15分钟。

　　若受伤后出现牙关紧闭、肌肉僵硬等疑似破伤风症状，应到急诊科就诊；伤口若出现红肿、化脓，也应及时就诊评估。

　　（据国家应急广播）