让生命分享 最后一缕阳光

□温迪

临终关怀，让生命有尊严地谢幕，正成为中国社会的共识。然而，囿于传统观念、政策机制等因素，临终关怀制度距离完善和普及尚有不小距离。

去年，一部名为《人间世》的医疗纪录片在中国热播。其中一集，便讲述了在临终关怀病区发生的故事——

71岁的梁金兰，被送进临终关怀病区时只有20天的生存期。但她最牵挂的不是自己的病情，而是把老伴儿送进养老院。终于，在完成了心愿后，她安然离开人世。而匆匆赶来的老伴儿，已经在出租车上哭成泪人。

人到老年，尤其是到了高龄、重症、临终阶段，身体和精神都处于非常脆弱的状态。能够在欣慰、平静、祥和状态中走完人生最后的旅程，这或许是社会能够给予他们最后的人文关怀和福利。生和死是最大的一件事，我们重视生，也不要忽视死，死应该和生同样重要。

既看病，又医心，这是人们对临终关怀的评价。所谓临终关怀，是指由医生、护士、心理师、社工等多方人员组成的团队，对那些患有致命性疾病的病人，通过治疗和护理来缓解疼痛，并尽可能地降低病人及家属的心理和精神痛苦，以改善他们的生活质量。

临终关怀把死亡看作正常过程，既不促进也不推迟，其目的不在于强行延长患者生命，而是通过减轻疼痛或其他不适症状提高患者生命质量，让患者有尊严地走向生命终点。

放眼全国，中国第一家临终关怀医院——北京松堂医院，早在1987年就已成立。随后，临终关怀医院、病区或护理院在一线城市逐渐建立起来。截至2015年，中国设有临终关怀科的医疗机构共有2103家，提供临终关怀等服务的老年（关怀）医院7791家、护理院289家。

然而，这并不是一个乐观的数字。资料显示，发达国家有70%—80%的老人享受到了临终关怀。随着中国人口老龄化加剧和癌症死亡人数增长，临终关怀需求还在增加。

国家统计局数据显示，截至2016年，中国60岁以上老年人口达到2.3亿，占总人口的16.7%。国家癌症中心数据称，中国恶性肿瘤发病率为270.59/10万，死亡率为163.83/10万。世界卫生组织预计，到2020年，中国癌症死亡人数将达400万。

发展临终关怀在中国有特殊意义，中国人口老龄化日趋严重，养老对社会、家庭的压力日益凸显，与这一问题密切相关的临终照护也愈发受到关注。

在英国，为了帮患者减轻生活负担，政府将临终关怀作为医疗福利的一部分，为患者减少开支。不过，从国际上来看，由患者和家属自行负担仍比较普遍。

对此，建议可以建立相应经费保障机制，通过将临终关怀纳入医保范围，争取最大限度的社会支持。此外，也可以通过政府财政补贴和慈善捐助等形式，从一定程度上解决经费问题。