王执礼教授（北京市朝阳糖尿病医院院长）答:糖尿病人要实现不必终生用药，关键在于是否得到科学系统的个体化治疗。人一旦患有糖尿病，90％以上的胰岛细胞受到损伤，人体的糖代谢就会发生严重障碍，如果对受损伤但尚未坏死的胰岛细胞予以科学的、系统的保护和修复，胰岛β细胞分泌胰岛素的功能得到不同程度的恢复。我们吸取了国际上糖尿病治疗的先进经验，结合中国传统医学的临床理论，把现代医学微循环理论和神经学说有机结合，运用中西医结合理论和方法创立了体现国际先进水平的“保护胰岛细胞综合疗法”。

　　传统的糖尿病治疗方法只注重降低病人的血糖，很少考虑如何改善靶器官和胰岛功能的状况。病人长期口服降糖药，对逐渐衰退的胰岛功能而言，就像是“鞭打疲马”，长此以往容易造成病情的恶化引发并发症。“保护胰岛细胞综合疗法”其特点是:在短期内(即数日内或3—5天内)将病人的高血糖调整到正常水平，能迅速减轻高血糖毒性对机体组织和全身大中小血管以及微循环的损害，增强胰岛细胞和胰岛素受体的生物活性，修复糖尿病患者受损伤的全身组织的神经纤维，使人体受损伤的胰岛细胞得以不同程度的修复并恢复一定的功能，分泌出更多的、高质量的内源性胰岛素，这样，不仅能平稳地控制病人的血糖，而且为人体细胞组织营造良好的代谢内环境，阻断、延缓和避免并发症的发生发展。为糖尿病人的长寿和高质量生活奠定坚实的基础。

　　关于你的病情我提出如下意见:你同时患有糖尿病和代谢综合征，胰岛素用量很大，又加服口服降糖药，血糖仍然很高，说明了胰岛细胞的损害可能很严重，也可能因为你患有严重的胰岛素抵抗而导致了即使使用胰岛素也不能很好地发挥药物作用；你疾病的主要矛盾在于你同时患有代谢综合征，应在治疗糖尿病的同时，科学治疗代谢综合征。增强胰岛素受体的生物活性，减轻机体组织包括胰岛在内的各脏器的负担，为机体组织营造良好的代谢内环境，是受到严重损伤的胰岛β细胞修复和不同程度的恢复功能创造有利条件。建议你做一次全面的糖尿病专业和并发症的筛查，主要检查内容包括胰岛功能、血液生化、肾脏、心脑血管、神经等方面，以便对你的病情做一次全面的了解，为制定个体化的方案提供依据；建议你采用“保护胰岛细胞综合疗法”，以有效改善机体代谢内环境，增强胰岛素受体敏感性及胰岛β细胞的生物活性。

　　典型病例：患者张某，男，身高1.7米，体重82公斤，超重30％，糖尿病史6年，先后多次住院，口服多种降糖药并每日注射胰岛素61单位，血糖控制不理想，入院检查:空腹血糖11.49mmol/L，餐后血糖22.89mmol/L，糖化血红蛋白11.6％，胰岛素释放试验提示分泌高峰延迟。诊断为2型糖尿病。治疗：对其进行糖尿病健康教育，指导其科学饮食和运动。患者住院期间采取低脂、低盐、低碳水化合物饮食，并每餐前服用特制膳食纤维素8片，每餐后坚持有氧运动30分钟以上，以达到减轻体重、增强胰岛素受体敏感性的目的。采取“保护胰岛细胞综合疗法”，改善胰岛及全身组织的微循环，营养全身受损的神经组织纤维，并采取相关措施，积极治疗“代谢综合征”，改善机体的代谢内环境。患者住院治疗21天，体重从入院时82kg降至出院时75kg，胰岛素用量从入院时的每天61单位到出院时停用，且未口服任何降糖药，日平均血糖5.4—5.6mmol/L之间，血压100/80mmHg，糖尿病周围神经病变得以改善，糖尿病肾病临床康复。甘油三酯降至1.68mmol/L，“代谢综合征”得以成功治疗，患者自觉体力改善，精力充沛。出院后继续治疗3个月，现停用胰岛素和降糖药，仅靠饮食和运动，血糖就稳定控制在理想范围(空腹血糖4.5—5.8mmol/L，餐后6.6mmol/L以下)。保护胰岛细胞综合疗法，打破了胰岛细胞不可修复的传统理念，体现了糖尿病治疗最新科学进展。