在古代中国,生孩子基本是九死一生的事:一方面古代医疗技术不发达,另一方面也是因为关注产科的医生太少,当时,分娩过程很多禁忌,也没有专门的医生,都是靠有经验的接生婆。
公元前700年,古罗马法律曾有规定:临近足月的孕妇死了,应剖腹取胎。此举在当时或许是一种宗教仪式,或许是为了挽救一个小生命。这便是剖腹产在西方的起源。虽然它并不是作为一项产科技术出现的,但毕竟能抢救活婴(母亲死后5-20分钟胎儿还可存活,有的甚至可活30分钟)。
16世纪初,开始有给孕妇施行剖腹产术的记载。1610年4月21日,德国维滕堡大学医院的手术台上,躺着一个箍桶匠的妻子。她被撞了一下,导致子宫位置不正,必须通过剖腹取出她的第一个孩子。在两位医学教授和教区牧师的监督下,外科医生耶雷米亚斯·特劳特曼第一次为活人进行剖腹产手术。他首先切开产妇高高隆起的腹壁和腹部脂肪,然后沿子宫长轴切开子宫,把孩子和胎盘一起取出。这个孩子活了9年,而母亲出于未知原因在剖腹产手术后4周就去世了。
1689年,法国外科医生让·鲁莱奥却做了一次非常成功的剖腹产手术。手术后母亲和婴儿都健康地活着。到18世纪末,虽然只有至多50%的剖腹产手术能够成功,但剖腹产已成为一种常见的手术。
西医的外科手术是近代以来剖腹产手术的开端,那么这种方式是什么时候传入中国的呢?
其实,在古代中国,早有关于剖腹产的记录。司马迁在《史记·楚世家》中,曾记载“陆终生子六人,坼剖而生焉。”这里写的“坼剖而生”就是剖腹而生,但真实性就很难说了。较为可信的是三国时代汝南屈雍妻王氏的剖产记录。《三国志·魏书》中记载:“黄初六年(224年)三月魏郡太守孔羡表黎阳令程放出言,据汝南屈雍妻王氏以去年十月十二日在章,生男儿,从右腋生,水腹下而出……母子平安无灾无害也。”在那时此妇从右腋水腹下产出婴儿很特殊,否则孔羡也不会上表启奏。由腋腹而生,必有剖割,这可能是我国第一例母子存活的剖腹产报告。
到了近代,我国才有真正意义上的剖腹产手术的记载。1892年,广州博济医院报道了中国近代第一例剖腹产手术,执行手术的斯万医生报告详情如下:“第三胎经产妇,骨盆出口生长一实性软骨瘤,阻塞骨盆出口。……顺利取出活婴儿,丝线缝合子宫切口,术后有发烧、盆腔脓肿,术后5周坚持出院。未能随行,产妇可能死亡。”这应该是我国现有记录中最早的西方剖腹产手术。
1902年,重庆一妇女被实施了波罗氏剖腹产手术,术后母子均存活,施术者特为母抱子照了一张相片登在杂志上。这就是当时中国第一例剖腹产母子均存活的报道。
此后的数十年间,由于医学的进步、手术操作及麻醉技术水平提高,手术安全性提高,在世界范围内,选择剖腹产的女性越来越多。
(据《北京晚报》)