“在镇卫生院一样能做手术，相比大医院，还能节省不少费用。”3月14日，鄂尔多斯市准格尔旗魏家峁镇中心卫生院院长张占杰说，去年8月，魏家峁镇居民秦荣虎因左腿开放性下端骨折需二次手术，入住镇中心卫生院，通过远程诊断，旗中心医院专家及时下沉卫生院为秦荣虎做了手术，8天后拆了线就能下地走路了。

　　以旗级公立医院为龙头，以基层医院为枢纽，以村卫生室为网底作支撑，使老百姓小病不用出村，常见病不用出乡镇社区，大病不用出旗，疑难危重病再转诊，真正形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动分级诊疗新格局。秦荣虎在家门口就医，并很快康复，得益于准格尔旗全方位高质量构建的紧密型医疗卫生共同体。在严格防控疫情的同时，准格尔旗不断打出医药体制改革“组合拳”，下好“先手棋”，打好主动仗，高质量紧密型医共体建设逐步成型并迈上新台阶。

　　高位推动  医共体建设质量优、可持续

　　曾几何时，准格尔旗各级医疗机构之间缺乏纵向关联，各开各的门，各管各的人。基层医疗机构因条件简陋，检查、治疗手段少，留不住患者；反过来，由于患者少，收入少，基层医疗机构又留不住大夫，添不了设备。找旗医院的大夫需排队挂号，而乡村医院的大夫闲得发慌。2019年8月30日，准格尔旗被国家卫生健康委、国家中医药管理局确定为全国首批紧密型医共体建设试点后，该旗医药体制深度改革进入新的机遇期。

　　按照国家、自治区、鄂尔多斯市的总体要求和部署，准格尔旗承接荣誉，肩负使命，勇毅前行，按照《准格尔旗紧密型医疗卫生共同体建设试点工作实施方案》，紧紧围绕紧密型医共体建设总原则，先行先试、大胆实践、高位推动，建立起由准格尔旗中心医院、中蒙医医院、人民医院、大路医院4个旗级公立医院牵头，辖区14个苏木乡镇中心卫生院和7个社区卫生服务中心以及123个村卫生室、社区卫生服务站组成的紧密型医共体，探索出一条医疗资源下沉、看病就医便捷、服务高效周到、医药费用节省的惠民利民新路子。

　　立足“强旗域”，布局旗中心医院牵头急危重症救治“五大中心”建设，做强专科、做大重要科室；重点“强基层”，着力下沉专家人才和技术，构建特色医疗科室……在形成管理统一、服务同质、责任共担、利益共享新格局基础上，■下转第4版　　■上接第1版  准格尔旗紧密型医共体紧紧围绕“医疗、医保、医药、医养、医改”进行“五联动”，在管理上严格执行“行政、人员、业务、财务、药品和器械、绩效考核和薪酬分配”“六统一”。在老百姓看来，医共体紧密型管理服务模式改变了上下级医院间松散型管理的现状，使各级医疗机构的服务能力和质量明显增强，资源使用效率大大提升，群众的就医体验更好了。以旗带乡、以乡带村的“通”，破解了老百姓看病难、看病贵的“痛”。

　　有效联动  基层门诊专科专家足、服务好

　　“在与旗人民医院互为医共体的基础上，探索与旗中蒙医医院建立专科专家坐诊机制，初步形成跨共同体的专科联盟，对促进基层医院发展壮大非常有益。”沙圪堵镇民乐社区卫生服务中心负责人田永胜说，“小病留在乡里看”，跨医共体的专家和特色医疗下沉交叉坐诊服务模式，弥补了基层专科专家不足的现状，提升了基层医院的服务质效。

　　在此基础上，旗直龙头医院与区内外三级医院组建医联体，实现了医联体、医共体数字平台HIS、影像、B超、心电等数字赋能，远程会诊直达基层。同时，医共体大力推动“送出去、引进来”骨干人才培训工程，通过吸引区内外专家组建特色专科团队，构建名医工作室和基层医疗卫生机构“中医馆”，使医共体上下衔接联动得更加紧密、更为有效。像十二连城乡中心卫生院的心内科、“中医馆”，由于颇具特色，除满足当地群众就诊需求外，还吸引了呼和浩特市托县等地的患者前来就诊，苏木乡镇卫生院、社区卫生中心的服务效率和就诊率大幅上升。

　　医防融合  基础疾病防治办法多、效果好

　　“很多高血压、糖尿病等慢性病、常见病、多发病初级诊治康复，在基层医院得到巩固。”在龙口镇中心卫生院院长李昕看来，准格尔旗紧密型医共体建设两年多来，基层医疗在疾病初诊、康复护理、健康管理和旗内转诊等服务上，不断创新工作方法，开展家庭医生签约服务，多元化满足群众医疗服务需求，医防融合取得实效。

　　目前，紧密型医共体内已建成旗、镇、村三级“1+1+X”家庭医生签约定期服务团队137个，服务覆盖面逐步扩大，建档立卡农村贫困人口和计划生育特殊家庭医生签约实现了全覆盖。

　　此外，准格尔旗施行的“一老一小”服务、适龄妇女“两癌”筛查、35周岁以上成年人免费体检、心脑血管病高危人群筛查、60周岁以上老年人健康体检、50周岁以上人群结肠癌惠民检查等民生项目，以及为13周岁在校女学生免费接种宫颈癌疫苗、为60周岁以上老年人免费接种流感疫苗和肺炎疫苗、为学龄前儿童免费做窝沟封闭等民生服务项目，受到了群众的普遍好评和赞誉。当地的医疗服务方式，正在加速从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。