自治区总工会于2019年起在全区实施职工医疗互助保障行动,目前开展了职工住院医疗互助保障和女性馨康互助保障两个项目。4年来,牢固树立以职工为本的理念,持续推进职工互助保障工作,为职工群众构筑了一道互助互济、自我保障的健康防线。目前,全区参加互助保障的职工累计达490万人次,18.4万人次职工领取补助、从中受益。职工医疗互助保障行动的开展,有效减轻了患病职工家庭的医疗负担,得到了广大职工、社会各界的大力支持和充分肯定。
推进全区职工互助保障事业高质量发展,责任重大,使命光荣。下一步,全区各级工会将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的二十大精神,贯彻落实习近平总书记关于工人阶级和工会工作的重要论述,围绕完成习近平总书记交给内蒙古的五大任务和全方位建设模范自治区两件大事,按照自治区总工会的工作部署,紧扣高质量发展的要求,坚持以职工为中心的工作导向,以强化服务为重点,以规范管理为核心,以制度建设、信息化建设为抓手,构建会员服务、风险防控、行政监管三个体系,努力实现医保数据共享、与“北疆工惠”服务平台的深度融合,探索推出“职工互助保障+”系列产品,不断优化互助保障供给,持续推进规范化管理,不断加强自身建设,为互助保障事业发展凝聚智慧、贡献力量。
呼和浩特市总工会:
尽心尽责 服务职工
呼和浩特市总工会认真贯彻实施职工医疗互助保障行动,切实履行以职工为本、为职工解困的根本宗旨,严格按照文件规定和精神,大力开展职工医疗互助保障活动的入会、续会、申领、宣传等工作,并取得了积极成效。
2019年职工医疗互助保障行动开展以来,呼和浩特市共1781家单位参加在职职工住院医疗互助保障活动,覆盖职工152160人,总金额为27285600元。其中1109家单位的6712名职工成功申领互助保障金9111314.67元,平均每人1357.47元。另外,共有598家单位参加女性馨康互助保障活动,覆盖女职工26537人,总金额为928795元。其中有17家单位的21名女职工成功申领女性馨康互助保障金406000元。
呼和浩特市职工刘先生因患直肠恶性肿瘤,常年住院治疗,先后申领住院补助金45次,共计73517.40元,是和林格尔县报销次数最多的职工。每次报销时,家属把住院资料微信传给和林格尔县代办点工作人员,然后由工作人员在网上申报,实现了全程报销“零跑腿”。
呼伦贝尔市总工会:
氛围良好 职工认可
呼伦贝尔市总工会及各级工会组织高度重视职工医疗互助保障行动,通过多家媒体进行广泛宣传,利用多种展示方式在各企事业单位宣传讲解政策。同时,以送教上门、深入基层单位开展座谈等方式,将各项政策讲清、道理讲明,提高工作人员业务水平。从2019年11万余人入会到2022年13万余人入会,参互单位和会员数量呈现连年递增的趋势,得到参互单位和职工的广泛认可,在全市营造了良好的互助互济氛围,使得职工医疗互助保障行动成为工会的一个明星品牌。
呼伦贝尔市职工米先生,因患重症急性胰腺炎、胰性脑病等多项疾病,两年申领12次,共计163395.96元;满洲里市职工王先生自2019年7月参互至今,因患有基因罕见病(法布里病)共申领22次,共计20053.27元。
截至目前,呼伦贝尔市累计有3936家单位、651656人次入会,共为2076家单位的16719位职工申领补助金2382万余元,申领总人次达27352人次。其中单笔申领金额超5000元的398人次,1万元以上的129人次,单笔申领金额最高为14.12429万元,单人累计申领最高金额30.14万元,申领次数最多的达38次。
兴安盟工会:
真情服务 快速办理
兴安盟工会自2019年5月开展职工医疗互助保障工作以来,严格按照“细致宣传、耐心解答、真情服务、快速办理”的工作要求,不断推进职工医疗互助保障工作提质扩面。
坚持精心组织、广泛动员,通过开展培训、现场宣讲、有奖竞答、举办“职工医疗互助杯”拔河比赛、微信公众号发布互助政策及典型事例等方式积极进行宣传,做到线上宣传不间断、线下宣传经常化,让广大职工多角度、立体化、全方位了解参加医疗互助的益处,引导职工自觉参与到这项普惠制、公益性活动中来。
兴安盟职工李女士因患子宫肌瘤进行了子宫切除术,申请女性馨康互助金22000元;职工张女士2019年因患乳腺癌申领互助金16582.99元。
截至目前,全盟住院医疗互助保障入会单位1290家,入会人数95518人;女性馨康互助保障入会单位593家,入会人数23511人。及时为6331名患病职工申领补助金1472.7万元,被广大职工称为“工会给职工的二次医保”,深受广大职工的信赖与欢迎。
通辽市总工会:
巩固成果 拓宽渠道
通辽市总工会职工医疗互助保障工作始终秉承“无病我帮人,有病人帮我”的宗旨,截至2022年,全市有946家基层工会、共68626人参加职工住院医疗互助保障活动,505家单位19721名职工参加女性馨康互助保障活动,共有644名职工申领补助金666247元。
通辽市职工赵女士2022年被确诊为女性特殊疾病并住院,总费用60847.21元,医保报销后,除自费外,申领了女性馨康保障的女职工特殊疾病及康复补助金2.2万元,职工医疗互助又申领3661.39元。2023年,在市工会走访大病女职工关爱行动中被列为慰问对象,领取慰问金2000元。
每年,通辽市总工会都要求本级和旗县市区工会做好培训计划,通过培训让各基层单位医疗互助代办员对新一期职工医疗互助政策变化更加了解,为后续工作打下扎实基础。通辽市总工会在巩固已取得职工互助医疗成果的同时,拓宽职工医疗互助的领域和渠道,配合区总升级软件系统,对接当地医保,实现工会补充医疗互助保障的全覆盖;拓展服务领域,开展与衣食住行相关的服务;扩大普惠范围,增加非公企业、新业态企业入会。
赤峰市总工会:
全面推进 应保尽保
赤峰市总工会自2019年以来逐步推进职工医疗互助保障工作的制度化、规范化、长效化建设。经过不断提升,现推出的各项业务和服务,针对性更强,保障性更全,抗风险力更高。
4年间,开展全市大型医疗互助培训系列活动4次,确保每年新规定、新政策、新标准平稳落地;不断鼓励全市各级工会加强宣传、相互传达、积极推广这一职工得实惠、化风险、保平安的好政策;不断创新思路举措维护职工利益,建立开展帮困解困的新机制,发挥工会组织的桥梁纽带作用,以实际行动情暖全市困难职工。为全市职工开辟绿色通道,做到应保尽保,累计申领23923807.87元,申领总人数16037人,总人次达到28565,医疗互助总参互达到691948人次,女性馨康61125人次,职工最高申领金额达到22.2万余元。
赤峰市职工刘先生因病申领14次,申领总金额22.21万元,单次最高申领金额19.31万元,为目前赤峰市申领总金额和单次申领金额最高的。
锡林郭勒盟工会:
互助保障 深受欢迎
4年来,锡林郭勒盟工会按照自治区总工会部署,各级工会高度重视,参互职工逐年提高,2019年到2022年分别达到46703人、68727人、79944人、106094人(女性馨康参互22119人),圆满完成了历年自治区总工会下达的任务,职工医疗互助保障深受广大职工欢迎。
2020年,职工银女士被诊断为重症急性胰腺炎、腹腔感染等多种病症,经过一年多的治疗,通过职工医疗互助中心报销25万元,现已出院,重新回到了工作岗位。
“职工医疗互助保障真是帮我减轻了不少经济负担。”据职工张先生介绍,他因突发脑溢血入院,自2019年参加职工医疗互助保障活动后,连续10次申领补助,累计40.4439万元。
锡林郭勒盟工会主动热情地为参互职工办理申领互助保障金业务。从2019年到2022年,累计为10651人次报支互助保障金1145万元。报支人数逐年递增,分别是126人次、2054人次、3944人次、4527人次;报支金额逐年增加,分别是9万元、201万元、442万元、493万元(申领女性馨康互助保障金10万元)。
乌兰察布市总工会:
有益补充 减轻负担
为实现对城镇职工医疗保险的有益补充,切实减轻职工医疗负担,乌兰察布市总工会坚持以职工为中心的工作导向,实现了职工医疗互助保障工作新突破,职工入会人数逐年递增。
4年来,乌兰察布市总工会医疗互助保障工作得到了广大职工群众的认可,从入会职工享受华大基因免费肠癌筛查到35岁以上职工可申领慈博医院免费体检卡,从各单位负责该项工作的女性职工免费两癌筛查到深入基层送医送药,各类与医疗相关的普惠活动让参互职工拍手称赞。短视频、抽纸、水杯、海报、手册等多类宣传方式让更多职工深层次地认识了解医疗互助保障行动,女性馨康互助保障让更多的女职工从中受益。
2020年,乌兰察布市职工郝女士住院治疗白血病84天,总费用68.11万元,符合基本医疗费用48.22万元,统筹支付24.74万元,按照内蒙古职工住院医疗互助保障2019年度(第一期)活动实施细则,申领互助金20.07万元;在2020年经过5次报销,累计申领互助金25万元,极大缓解了职工家庭经济负担。
鄂尔多斯市总工会:
提高站位 统筹谋划
鄂尔多斯市各级工会提高政治站位、统筹谋划,将职工医疗互助保障纳入全市工会年度重点工作,着力将职工医疗互助保障活动作为“我为职工办实事、办好事、解难事”的惠民事业和服务职工群众新品牌,为职工筑牢第二道医疗保障线,最大限度地为职工排忧解难。
鄂尔多斯市职工刘先生,因患急性胰腺炎(重度高脂血症型坏死型)、非感染性全身炎症反应综合征等多项疾病前后住院治疗3次共78天,3次申领医疗互助保障金,共计283000元。
职工杜先生因患脑干梗死、高血压、糖尿病、泌尿系统感染、肺疾病入院治疗,前后住院5次共303天,6次申领职工医疗互助保障金,共计500000元。
自开展医疗互助保障工作以来,完成入会、续互单位3187家,总人数突破30.23万人。其中,参加女性馨康互助保障活动的单位1063家,人数5.45万人;参加在职职工医疗互助保障活动单位2124家,人数24.78万人。连续4年超额完成自治区下达的任务,目前申领单位1219家,申领总人数6524人,申领总金额1150.77万元。
巴彦淖尔市总工会:
广泛宣传 做实做好
巴彦淖尔市总工会积极开展职工医疗互助保障工作,通过到各基层工会发放宣传资料,具体解读职工互助保障的相关政策,让各基层工会会员理解职工互助保障保费低、参保手续规范简便、服务到位等特点。通过对发生的真实典型案例宣传,进一步激发职工参加互助保障活动的积极性和自觉性,让广大职工深刻体会到互助保障确实是为职工办好事、办实事的一项工会惠民工程。
巴彦淖尔市职工孟先生被确诊为乙状结肠恶性肿瘤,经过3次治疗3次报销,最终申领11508.88元;职工伊先生,因患多种疾病,经过5次治疗5次报销,最终申领9108.7元;职工李女士,因患多种疾病,共申领22137.17元。一笔笔互助金到账,在为患病职工减轻经济负担的同时,让职工真正体会到工会组织的温暖。
下一步,巴彦淖尔市总工会将继续扩大职工医疗互助保障规范系统,尽量做到让职工“零跑腿”。同时,动员和组织更多的职工参与到职工医疗互助保障行动中来,把这项惠民工程做实做好。
乌海市总工会:
创新举措 提升服务
乌海市总工会积极推动职工医疗互助保障工作开展,自2019年以来,全市累计参加职工住院医疗互助保障活动近23万人次,参加女性馨康互助保障活动1万多人次。累计发放补助金407万元,受益职工4528人次,最高申领补助金额25万元。
通过线上线下广泛宣传,不断扩大互助项目知晓率。乌海市总工会联合市融媒体中心制作了职工住院医疗互助保障、女性馨康互助保障项目微视频,在新媒体平台多次播放、转发宣传。在乌海电视台“走进百姓”栏目、广播电台新闻部开设专栏,重点介绍相关政策。制作、发放宣传手册、海报及宣传用品5万份,扩大政策宣传覆盖面,提高职工参互的积极性、主动性。同时强化业务指导培训,创新工作方式方法,不断提升服务水平。2022年,开通了“医保云专线”,实现了医保结算数据信息实时查询,简化了办事程序,提高了报销效率。
乌海市职工田女士进行乳腺癌术后骨转移持续治疗,2021年1月—2023年7月,共申领22811.55元;职工赵先生,患急性大面积脑梗死、脑疝,共申领2笔,总金额39668.27元。
阿拉善盟工会:
解急解难 受益受惠
阿拉善盟工会以“医疗互助,为职工解急解难;工会牵头,让职工受益受惠”为宗旨,始终把互助保障作为一项重点工作来抓,并将缩短工作时限作为一大亮点,承诺在收到申请2日内完成审核,资料数据齐全的2日内提交自治区互助协会审核,审核批复2日内通知申请人,最大程度缩短参互、申领时长。
截至目前,全盟共有692家单位14.28万人次参加职工医疗互助保障;307家单位1.3万人次参加女性馨康互助保障。2019年至今,全盟共有4514人次办理医疗互助申领,总金额411.18万元,其中单次金额最高34.54万元。自2022年度女性馨康互助活动开展以来,共有13人次申领总金额31.45万元,平均每人次申领2.4万元。
阿拉善盟职工刘先生因患重型再生障碍性贫血、黑色素瘤和右下肢丹毒,2020年2月—2021年5月,先后住院8次,共申领职工医疗互助补助345406.23元,互助前个人自付率64.96%,互助后个人自付率46%。医疗互助保障行动已成为工会竭诚服务、维护职工权益的又一重要抓手,极大地缓解了患病职工的经济压力,让患病职工有“医”靠。
自治区党委直属机关工委:
竭诚服务 温暖人心
自治区党委直属机关工委始终坚持竭诚服务职工,不断创新工作思路、优化工作方式,推动职工医疗互助保障工作健康发展,为工会联系服务职工搭起暖心桥梁。
自治区党委直属机关工委认真学习职工医疗互助保障政策、女性馨康互助政策,进一步提升整体素质和业务能力。同时,加强互助保障线上线下培训,提升经办人业务水平。截至目前,为167家单位培训了300余名经办人,推动了区直机关职工医疗互助保障工作深入开展。充分宣传医疗互助活动的目的、意义和相关政策,使职工了解参加医疗互助的作用和益处,在切实减轻职工医疗负担方面发挥了重大作用,扎实推进职工医疗互助保障工作。
4年来,自治区直属机关各单位累计参加互助活动23.8万人次,其中,职工住院医疗互助保障活动20.4万人次;女职工特殊疾病互助保障活动3.4万人次。累计申领7077人次,申领总金额659.92万元。
内蒙古森工集团工会:
高度重视 打造品牌
自2019年全区开展职工医疗互助保障以来,内蒙古森工集团党委高度重视,认真研究,为每一名参互职工补助50元,森工集团工会为每一名参互职工补助10元,加之自治区总工会为每位职工补贴10元,林区职工个人每期只承担30元。女性馨康互助,行政全额补贴每人35元,带动了互助保障工作的顺利开展。截至目前,全林区10300人次申领了补助金,申领金额854.5万元。其中:女性馨康互助28人申领补助金,申领金额达64.3万元。林区职工最高补助金额21.7万元,缓解了患病职工长期治病的经济压力,为林区经济发展,构建和谐劳动关系起到了积极作用。
2022年,职工韩女士因患乳房恶性肿瘤住院治疗,该职工参加了女性馨康互助保障,经过互助办审核后,为其申领女性馨康互助金32000元,同时申领了职工医疗互助金1546.21元。职工吕先生于2019年患结肠癌,手术后又发现肝转移,持续的治疗费用是一笔不小的开销。除了大病医疗报销,余下的医疗费用通过医疗互助保障申领14501.32元。
内蒙古森工集团将把职工医疗互助保障工作真正做成为工会事业服务、让职工满意的惠民工程,打造具有特色的职工互助保障服务品牌。