今年,部分新生儿由于早产新生儿黄疸、肺炎等原因需要住院治疗,产生的医疗费用能不能报销是许多家长关心的问题,记者就新生儿参保及住院费用报销的问题采访了自治区医疗保险服务中心副主任白婧。
问:新生儿住院治疗产生的费用能不能报销?
答:只要家长及时为新生儿参加了城乡居民基本医疗保险是可以报销的。根据国家医保局要求,新生儿参保不设待遇等待期。只要在新生儿出生90天内,家长为其缴纳城乡居民医保,从出生之日起的住院费用都是可以报销的。如果超过出生90天参加城乡居民医保的,只能报销参保缴费之后的医疗费用。
问:如何为新生儿参加城乡居民医保?
答:参加城乡居民医疗保险分为登记和缴费两个环节。
登记方面,如果已经为新生儿办理户口,则可以使用新生儿的身份证号码为新生儿办理参保登记。如果还没来得及为新生儿办理户口,今年我区推动医疗保障领域“高效办成一件事”,可以凭新生儿的出生医学证明办理参保登记。家长以自己的身份信息登录内蒙古医保APP,选择城乡居民参保登记,选择使用身份证号或出生医学证明办理,填写信息并上传相应材料即可完成。
缴费方面,在完成参保登记后,通过“内蒙古税务社保缴费”小程序,点击“我要缴费”,身份证件类型按照实际情况选择“居民身份证”或“医学出生证明”,并填写相关信息,完成缴费。
问:新生儿的住院费用该如何办理结算报销?
答:由于新生儿刚出生无法办理医保卡,新生儿办理医保结算需要使用医保码,家长通过国家医保服务平台APP亲情账户功能为新生儿申请医保码,通过填写母亲姓名、母亲身份证号码和出生医学证明编号即可完成申请和绑定。
如果在新生儿出院前已经完成参保缴费的,在新生儿出院时,可以使用医保码在医院窗口直接结算,实时报销住院费用,提前绑定家庭共济还可以使用家长个人账户支付报销后的自付部分。如果在新生儿出院后才完成参保缴费的,家长需要自费全额结算相关住院费用,凭医院收费票据、住院费用清单、诊断证明等材料到参保地医保窗口进行手工报销。
白婧还提醒各位家长,建议在新生儿出生的第一时间为其参加城乡居民医疗保险。如果是凭出生医学证明参保的新生儿,在新生儿完成户籍登记后,要及时带户口簿到附近的医保窗口进行身份信息关联,这样在第二年时,就无需再为孩子进行参保登记,直接可以通过税务部门网上缴纳城乡居民医疗保险了。