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突然眼胀头痛可能是青光眼

  看电视时,66岁的陆女士突然开始恶心呕吐,还伴有眼胀、头痛等症状。她以为是急性肠胃炎,急忙去医院就诊。医生检查后发现,她的肠胃没问题,眼压却高达60毫米汞柱,远超正常范围(10~21毫米汞柱),已属于急性闭角型青光眼大发作,幸亏来得及时,否则会有永久性失明的风险。

  急性闭角型青光眼是老年人的常见眼病,尤其是远视力好、不需佩戴近视眼镜的老年人,男女患者比例约为1:4。临床中,急性闭角型青光眼发作前,约1/3的患者会有间歇性小发作史,即先兆期。这时,患者可出现轻到中度的眼球胀痛、轻度眼红或不眼红、一过性视物不清,也可出现虹视(看灯光出现彩虹圈),伴有鼻根、眼眶酸痛或同侧头痛,一般经过充分休息或睡眠后症状可自行缓解或消失。

  虽然“小发作”并不少见,但由于症状历时短暂,多在光线暗或傍晚时分发作,容易被患者忽略,危害不小。发作时,患者的眼压急剧升高,若短期内不能控制或降低,视功能会迅速丧失,导致失明。因此,一旦出现上述症状,无论是什么时间,均应及时到眼科就诊,尽量做到早期诊断和治疗,避免急性大发作的痛苦。

  为避免发作,患者要遵医嘱,及时给予恰当的降眼压治疗,包括激光虹膜周切或手术等;适度用眼,避免视疲劳,尤其不要关灯看电视或在被窝里看手机,眼睛长期在弱光下工作,瞳孔会扩大,进而阻塞房角,导致青光眼发作。此外,要避免短时间大量饮水,以免血液渗透压降低,水分进入玻璃体腔导致眼压升高,刺激青光眼发作。(据《生命时报》)

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