中医将疼痛的核心病机归为“不通则痛”与“不荣则痛”,风寒湿邪、劳损外伤、脏腑失调,都会阻滞气血经络,引发疼痛。短期疼痛仅停留在体表经络,但若置之不理,便会久痛入络,一步步侵蚀脏腑。陆征宇介绍,疼痛持续扰身,最先累及肝脏,肝主疏泄、藏血,持续痛感易让人烦躁压抑,导致肝气郁结、气滞血淤,随之出现胁肋胀闷、易怒失眠、肢体筋脉拘紧等不适。常年腰膝关节疼痛,则持续损耗肾精肾气,肾主骨生髓,久痛不动、精气耗散,会诱发腰膝酸软、耳鸣健忘、浑身乏力等症状。而心主血脉、藏神明,长久疼痛不断刺激心神,极易引发心悸胸闷、情绪低落、彻夜难眠。
陆征宇表示,如今治疗慢性疼痛,不再仅仅关注痛感强弱,而是要综合研判疼痛的成因、病程的长短及其对人体机能造成的损害。基于这一理念,他提出了阶梯式中医综合止痛方案。
第一阶梯:轻症初发期,截断病程。这个阶段的疼痛发作时间短、诱发原因清晰,对日常活动影响较轻,治疗核心在于祛除致病诱因、疏通经络气血,从源头阻断病程发展,避免急性疼痛逐步转为慢性。
第二阶梯:反复迁延期,兼顾身心。这个阶段的病机多为气滞血淤、痰湿阻络或虚实夹杂,且已明显影响睡眠质量、情绪状态与工作,治疗重点在于减轻疼痛、舒缓睡眠与负面情绪、恢复肢体耐力,改善整体机能。
第三阶梯:顽固久痛期,固本安身。这类患者普遍病程漫长,治疗难度大。此时不求彻底消除疼痛,重在帮助患者与疼痛共存、恢复生活自主能力。中医治疗兼顾扶正固本与疏通经络,不盲目猛攻或单纯进补,侧重长期、综合、个体化的精细调理。(据《生命时报》)

