王执礼教授（全国政协委员、北京市朝阳糖尿病医院院长）:由于糖尿病要终身治疗，因而很多人错误地认为糖尿病是“不治之症”，认为自己活不了太长时间了。其实，糖尿病并不像有些人想得那样可怕，只要认真听从医生的指导，合理用药，完全可以控制。下面是糖尿病患者必须遵从的治疗措施。

　　一.注意饮食控制：饮食治疗是糖尿病的最基础治疗，食物升糖指数是糖尿病患者科学饮食中的一个重要概念。实现糖尿病的健康饮食，要了解食物升糖指数(GI)这一概念。食物升糖指数即人摄入一定量的食物后，在一定时间内，血糖上升的速度和峰值。糖尿病人日常生活中要多食用高纤维的食物，如谷、薯、豆类及蔬菜、水果等。植物成熟度越高，其纤维含量也就越多；谷类加工越精细，所含膳食纤维就越少。

　　二.坚持合理运动：临床研究发现，适量的运动可使胰岛素消耗减少，使胰岛B细胞负担减轻。另外，肥胖型糖尿病患者对自身和外来注射的胰岛素不敏感，通过运动使体重减轻后，可改善细胞对胰岛素的敏感性，从而使胰岛素的用量减少。长期的体育锻炼使肌肉能更多地利用脂肪酸，降低甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇，增加高密度脂蛋白胆固醇，增强脂蛋白酶活性，并促进新陈代谢，从而有助于降低血脂，预防和减少并发心、脑血管疾病。

　　三.定期监测血糖：不少糖尿病患者不注意血糖的监测，有人平时血糖控制较好，逐渐放松了对血糖的监测；还有一些人平时感觉没有临床症状，也就不按时测血糖，血糖控制得好不好，自己也不知道。

　　四.不应害怕使用胰岛素：许多患者害怕使用胰岛素会形成依赖，认为用上容易撤下难。胰岛素是我们体内糖代谢所必需的一种生理激素，是否需要注射补充，取决于患者自身胰岛素分泌水平。如果胰岛B细胞功能完全衰竭，必须终身使用胰岛素；倘若患者的B细胞尚有功能，用了胰岛素等于让胰岛细胞得到休息，血糖稳定后，仍可停掉胰岛素改为口服药。

　　五.胰岛素强化治疗更重要：胰岛素强化治疗是指在保证饮食控制和运动疗法的基础上，通过每日3次或4次注射胰岛素而使血糖得到满意控制。一般情况下，在三餐前注射短效胰岛素控制餐后血糖，睡前注射中、长效胰岛素控制夜间血糖和清晨空腹血糖。目前最先进的胰岛素强化治疗是采用胰岛素泵治疗，即通过胰岛素泵计算机系统设置基础量和餐前剂量，模拟正常人胰岛功能和胰岛素分泌模式，可使血糖得到满意的控制。

　　六.要保持良好的精神状态：有关资料表明，因心理因素发病的糖尿病患者占60％以上。暴怒、焦虑、恐惧、悲伤等情志变化均可导致精神紧张和剧烈的心理冲突，其中尤以暴怒对糖尿病患者影响最大。这是因为暴怒会使人的交感神经高度紧张和兴奋，在大脑的调控下，儿茶酚胺释放量增多，肾上腺分泌出比正常情况下更多的肾上腺素，促使肝中的糖原转变成葡萄糖释放到血液中；为保证机体在应急时对能量的需要，机体还会抑制胰岛素的分泌，这无疑会使血糖进一步上升。

　　七.及早治疗并发症：糖尿病是全身性疾病，随着时间的推移会发生形形色色的并发症，这些并发症危害都非常大，直接影响到患者的健康和长寿。因此，糖尿病人要认识到，只有坚持治疗糖尿病才能推迟并发症的出现，一旦出现并发症，即使很轻微，也要积极治疗。

　　典型病例：患者杨某某，36岁，男性，糖尿病史4年。既往使用胰岛素和口服药不规律治疗，血糖控制不佳，空腹8mmol/L左右，为系统诊治，于2016年8月收入我院。入院后查糖化血红蛋白(HBA1C)10.5％(正常值＜6.5％)，糖化血清蛋白(GSP)402μmol/L(正常值122～236μmol)，胰岛功能提示胰岛素分泌不足，心电图显示心肌缺血。治疗上，对其进行糖尿病健康教育，指导其科学饮食和运动。同时，采用“保护胰岛细胞系统生物工程综合疗法”治疗，减轻高血糖毒性和高血糖的高渗性对全身血管及组织器官的损害，改善胰岛及全身微循环，并积极治疗并发症。患者住院19天，血糖已完全达标，日平均血浆血糖值为5.9mmol/L，胰岛素用量由入院时的50.5u降至出院时的4u，复查心电图已无心肌缺血迹象。现随访半年，患者继续坚持科学饮食、运动，胰岛素已完全停用，血糖控制好，心宽体健，生活质量明显提高。