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一名危重新冠肺炎患者的生死15天

会诊
  □本报记者  徐永升   

  赤峰日报记者  江平

  这是一场与新冠肺炎病毒的无声较量,一场生与死的竞速。

  2月3日,大年初十。赤峰市元宝山区77岁居民姜某因发热、咳嗽、咳痰、乏力到当地宝山医院就诊,4日晚被诊断为新冠肺炎确诊病例。

  2月5日凌晨00:38分,姜某转至赤峰市传染病防治医院。生化检查、血常规检测、C反应蛋白检测……隔离病房气氛紧张忙而不乱,医院党委书记杨奉筠、院长郭小平率领的救治组一夜未眠。上午9:30,远程会诊开启,自治区新冠肺炎医疗救治专家组组长孙德俊、内蒙古人民医院呼吸科主任云春梅和以李东成为组长的赤峰专家团队经过1个多小时的分析讨论,姜某被诊断为“新冠肺炎重型,伴慢性支气管炎、肺气肿、原发性高血压、Ⅱ型糖尿病”,并制定了救治方案。当天,姜某持续发热,体温最高38.6℃,患者听力极差,且情绪躁动,需持续镇静。

  7日凌晨00:30分,赤峰市卫健委从赤峰市医院抽调佟海明、李晓露2名专家及4名护士连夜进驻赤峰市传染病防治医院。下午15:00,自治区卫健委派出的自治区人民医院呼吸重症监护病房主任李晓玲、呼吸治疗师尹东2名资深专家到达赤峰。8日22:00,姜某因高流量吸氧状态下指脉血氧饱和度仍低于90%,病情由重型转为危重型,自治区专家提示予以无创呼吸机辅助呼吸。

  9日晚18:50,意外突发:患者心率骤降至30-40次/分,血氧降至30%-35%,无自主呼吸、口唇发绀。赤峰市传染病防治医院的值班医生洪斌立即组织抢救,静脉注射肾上腺素、胸外心脏按压、呼吸器辅助通气……期间,患者出现颈动脉波动消失、双侧瞳孔对光反射消失、瞳孔散大等危险症状。继续注射、继续按压、继续通气……时间一秒一秒地过去,空气仿佛凝固。

  18:59,患者发出一声低微的呻吟,王洪斌用力掐了一把患者胸部肌肉,患者痉挛了一下,对疼痛刺激做出了反应,最终恢复自主呼吸。李晓玲、尹东等专家紧急会诊,初步诊断为急性心肌梗死,随后给予硫酸氯吡格雷、阿司匹林、瑞舒伐他汀及低分子肝素抗凝治疗。

  为全力抢救患者,赤峰市卫健委紧急调配V60无创呼吸机、高流量吸氧机等8台先进医疗设备,再次在赤峰市医院、赤峰学院附属医院、赤峰第二医院抽调25名多学科业务骨干,组成以王慧芳为组长的重症医疗救治团队参与救治。

  此后数天,重症医疗救治团队与自治区人民医院每天通过远程会诊,仔细研究患者病情变化,有针对性地提出综合治疗方案,10余名护士4人一组,轮流值班,予以特级护理。

  截至18日,患者姜某体温已正常8天,肺部病灶明显吸收,无咳嗽咳痰症状,两次咽拭子及便样核酸检测均为阴性。经自治区、赤峰市两级专家会诊,姜某新冠肺炎临床已经治愈,符合出院标准,成为赤峰市第三例新冠肺炎治愈出院病例。15天,医护人员们把这位病危老人,从生死线上救了回来,重获新生。

  “姜某这个患者年龄大,又有心肌梗死等多种基础性疾病,很凶险,当时我们也是捏了一把汗,好在抢救及时、方法得当,终于扛了过来!” 18日上午,自治区新冠肺炎医疗救治专家组组长孙德俊说,这次77岁高龄的危重型患者姜某15天成功治愈出院,是多学科专家密切配合、综合救治的结果,既创造了重生奇迹,又为今后治疗新冠肺炎特别是危重型患者积累了宝贵的临床经验。

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