“听说今年生孩子住院，政策范围内不用自己掏钱，生育津贴‘免申即享’，医保政策真是越来越贴心了。”呼和浩特市民刘女士是一名二胎妈妈，怀孕四个月，7月1日，在社区医保服务点咨询时，她对呼和浩特市医保局新推出的惠民举措赞不绝口。
为推动医保便民服务常态化、长效化、制度化，近年来呼和浩特市医保部门锚定促进人口高质量发展、建设生育友好型社会的目标，持续深耕生育保险制度改革，在扩面、提标、优服务上精准发力，特别是自2026年2月1日提高职工生育待遇标准以来，政策红利持续释放。
呼和浩特市医疗保障局相关负责人表示，今年，呼和浩特市医保局聚焦群众“急难愁盼”，推出11项便民举措，推动医保服务从“能办”向“好办”“快办”“智办”持续升级，让医保温度直达群众身边。
据了解，今年呼和浩特市明确灵活就业人员参加职工医保时，不但参保基数降低到80%，还可同步参加生育保险，缴费基数与职工医保一致，缴费费率为0.7%。这一举措巩固和扩大了生育保险的覆盖范围，让广大灵活就业人员同样享受产前检查、生育住院、流产、节育等全方位生育医疗待遇，让每一份孕育的希望都能得到制度的温暖托举。
为进一步减轻生育医疗费用负担，呼和浩特市从2026年2月1日起大幅提升职工生育保险待遇水平，亮出“两个全额保障”的硬核举措：一是门诊产前检查，对符合医保政策范围内的费用，不设起付线，全额保障，单独设置年度最高支付限额5000元（与职工医保年度封顶线合并计算）。这意味着从第一次建档到临产前的每一次必要检查，参保女职工基本无需自掏腰包。此外，因流产、节育、绝育、复通手术发生的政策范围内门诊医疗费用，同样享受不设起付线、全额保障的报销政策。二是生育住院费用，参保女职工或男职工未就业配偶（已参保居民医保）的分娩、流产、节育等政策范围内住院手术费用，同样不设起付线，全额保障，封顶线与职工医保年度封顶线合并计算。住院分娩“零自付”从承诺变为现实，让“生得起、生得安心”有了坚实支撑。
该政策落地成效显著，截至2026年5月31日，门诊产前检查享受待遇75625人次，累计基金支出2198万元；生育住院享受待遇4076人次，累计基金支出1791万元。真金白银的投入，换来了万千家庭生育成本的大幅降低，切实提升了群众的获得感、幸福感和安全感。
“以前申请生育津贴要跑好几趟、准备一堆材料，现在不用申请，出院就接到了医保局的短信，直接享受待遇，太省心了。”这几天，刚生产一胎的宝妈林女士收到了生育津贴发放的短信，成为“待遇找人”政策的受益者。
政策好，更要落地快、体验佳。今年，呼和浩特市持续优化生育保险经办服务水平，构建一体化服务平台，推动医保服务从“人找政策”向“政策找人”转变。具体而言，参保女职工在定点医院结算生育医疗费用时，无需另行申请，医院通过医保系统自动上传符合申领条件的信息，经审核后津贴如约到账，短信同步送达。截至2026年5月31日，领取生育津贴女职工1798人，其中“免申”渠道享受生育津贴的占比达到79.48%。数据多跑路，群众零跑腿，生育津贴的支付时限被大幅压缩——每一笔津贴，都带着速度与温度，精准抵达群众手中。
从扩面到提标，从保障生育到津贴直达，呼和浩特市生育保险政策以实实在在的举措，不断织密保障网络、提升服务温度、增强政策可及性，为群众托起生育的希望与底气。同时，呼和浩特市医保局推进多项有力措施，既方便参保群众享受医保政策，又为医疗机构发展持续赋能。
医保助力医疗机构发展。2025年5月起，呼和浩特市推进了与定点医疗机构的即时结算，通过压缩支付时间，增加支付频率，实现医保即时结算基金占月结算基金的80%以上、开通即时结算的定点医疗机构占比达80%以上，提高医保基金使用效率。
数字化赋能让医保服务更高效。2026年，刷脸支付共开通医疗机构293家、零售药店514家；在内蒙古自治区国际蒙医医院开通了一码支付，内蒙古自治区中医医院已纳入本年度一码支付重点推广试点；开通移动支付的定点医疗机构30家；2026年将继续全面推进刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付等便捷支付方式，覆盖门急诊、住院全场景。
政务服务和慢特病保障持续优化。呼和浩特市将进一步提升政务服务事项网办深度，对医保经办业务明确办理时限，无正当理由不得延时办理。截至目前，窗口受理15000余件，限时办结率100%。根据政务网清单，目前17项医保业务实现线上办理，线上可办率100%。
民生福祉是医保工作的核心导向。2026年，呼和浩特市医保部门将全力推动分娩“零自付”、待遇“免申请”惠民举措落地见效，让每一位参保人都能感受到医保的温暖，为促进人口长期均衡发展、建设生育友好型社会贡献更多医保力量。
这是呼和浩特市医保部门深化医疗保障领域“放管服”改革，不断创新服务的生动缩影。
据了解，为深入践行以人民为中心的发展思想，着力破解群众就医“缴费繁、排队久、跑腿多”的堵点难点问题，内蒙古自治区医保部门统筹推进智慧医保服务体系建设，聚焦就医全流程优化，大力推广医保刷脸支付、移动支付等创新支付模式，打通医保系统、医疗机构、金融支付平台数据壁垒，推动医保便民服务从“窗口办理”向“掌上办理”延伸，让医保改革红利惠及群众。截至目前，自治区医保便捷支付服务已覆盖全区7000余家定点医药机构，全区医保码用户超2114万人。医保刷脸支付、移动支付覆盖范围持续拓展，就医结算平均等待时间大幅压缩，群众就医满意度持续提升。
内蒙古自治区医疗保障局相关负责人说：“内蒙古自治区医保部门将持续扩大智慧医保支付覆盖范围，推动便捷支付服务向基层医疗机构延伸，不断优化系统功能、提升服务质效，以数字化、便民化的医保服务，切实解决群众就医急难愁盼问题，为全区参保群众带来更有温度、更具质感的医保服务体验，用心用情用力守护好群众的健康福祉。”
