国家医保局介绍，参保患者个人负担减轻，得益于医保支付方式改革。传统的医保支付方式是按项目付费，药品、耗材、服务项目，用了多少结算多少，容易滋生“大处方”“大检查”等过度医疗行为。国家医保局自2019年起推行按病种付费，医保部门把病情相似、治疗方式差不多的住院病例归成一组，通过历史数据测算出统一的费用标准，“打包”支付给医院，其目的是合理、规范使用医保基金。

　　按病种付费推动医疗机构住院费用结构更加合理，2025年，全国按病种付费病例发生的住院总费用中药耗费用占比约37.49%，同比下降约0.52个百分点，医疗服务费用占比约49.17%，同比上升约1.38个百分点，医院诊治疑难重症能力不断增强。

　　医保支付方式改革2.0版本推出特例单议机制，主要针对住院时间长、医疗费用高、使用新药新技术等不适合按病种标准支付的病例，经过专家评审通过后可根据实际花费进行支付或追加支付，既为重症患者家庭减负，也减轻医疗机构收治危重患者的顾虑。

　　据了解，2019年以来，全国医保基金累计支出17.78万亿元，年均增速6.81%。按病种付费并没有减少基金支出的总量，用事实化解了“医保支付方式改革目的仅仅是控费”的误读。（据央视报道）