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心脑血管疾病患者夏季要远离“冷刺激”

  天气炎热,50岁的张先生吃了一根棒冰,两小时后突发心前区剧烈闷痛,于是到医院急诊科就诊。心电图检查提示急性ST段抬高型心肌梗死,医生紧急手术开通血管,手术中发现前降支近段完全闭塞,于是进行前降支血栓抽吸,并植入支架。

  张先生说,自己并没有“三高”病史,没想到医生说诱发心梗的是一根小小的棒冰。

  突然的冷刺激不仅会造成血管收缩,导致血压升高,甚至会导致冠状动脉严重痉挛、斑块破裂、血栓形成,造成急性心梗,危及生命。

  据统计,约30%的急性心梗患者发作前会出现消化道症状,表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,极易被误诊为急性肠胃炎或消化不良,从而耽误心梗抢救的黄金时期。为什么明明是心肌梗塞,患者却表现出肠胃炎的症状?

  这是因为心脏本身是没有感觉的,所谓的“心痛”,其实是由于支配心脏的神经将疼痛传到大脑,大脑再传到脊柱,进而传递到胸部、背部、肩部等。在这个过程中,疼痛通过与支配心脏神经平行的其他神经传递给患者,如果碰到的这根神经恰巧是支配肠胃的,就会表现为腹痛。

  心梗的典型症状一般为胸痛,急性心梗通过胸痛表现出来的占70%左右。如果剧烈胸痛持续半个小时,一定要抓紧去医院就诊。

  急性心梗通过身体其他部位疼痛表现出来的占30%左右,其中又以消化道症状居多。其他症状还有出汗、牙痛、头痛、咽喉痛、上肢或后背疼痛,有的还会表现为咽喉疼痛不适甚至恶心、呕吐等。

  目前不典型心梗的发生比例大大增加。由于不典型心梗临床表现不突出,容易和其他疾病混淆,因而常常会被患者及其家属忽略,导致误诊甚至失去抢救时机。比如,有糖尿病、冠心病等基础病的患者以及肥胖人群和老年人,出现上腹疼痛、牙痛以及原因不明的不适时,要想到急性心梗的可能,及时到正规医院做心电图等相关检查,以免错过最佳的抢救时机。

  需要提醒的是,心梗发作时,如果自己还有意识并有活动能力,无论在做什么,都要及时停下来就医,最好拨打120急救电话。电话中要清楚地告诉接线员你的具体地址和病情表述。如果身边有家人朋友在,那就把这一切交给他们去做,你要做的就是平躺或坐下,不要随意走动,等待救援。(据《大河健康报》)

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