在南京市第一医院的门诊，骨科副主任医师杨蓊勃详细询问了张大姐的病情，并进行了仔细的体格检查。杨医生发现张大姐描述的疼痛部位并不是腱鞘炎的好发部位，主要位于大拇指的根部，但又说不出具体的疼痛点；握住大拇指被动活动，马上引起了疼痛。医生又让张大姐用拇指和食指捏紧一张白纸，发现这个简单的动作对张大姐来说都非常困难。因此，杨医生基本排除了“腱鞘炎”这一诊断，为张大姐开具了X线检查。X线检查揭露了真相。原来张大姐的拇指根部称之为“第一腕掌关节”部位已经出现了严重的关节炎。

　　据杨医生介绍，手部包含众多的小关节，手部小关节的高频度活动几乎贯穿每个人的一生，由此不可避免地出现这些关节的磨损，而由于人类生活、工作的特殊性，拇指的关节磨损更加严重。研究显示，手部小关节第一腕掌关节炎在人群中的总体发病率为7%～15%，远高于髋、膝等大关节炎的发病率。在绝经后的女性人群中，发病率甚至高达25%～36%，其中1/3存在临床症状。

　　但由于医生和患者的认识不足，手部小关节疾病并未引起足够的重视，常常将引起手指疼痛的原因诊断为“腱鞘炎”等疾病，甚至将关节炎的X线表现诊断为关节的外伤性脱位，造成该病得不到正确的诊断与治疗。（据《扬子晚报》）