鲜为人知的 求救信号

　　“心脏是人体的‘发动机’，是维持全身血液循环的动力之源。”首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心黄榕翀教授介绍，心脏病是心血管疾病的总称，包括心力衰竭、高血压、心律失常、冠心病、心肌病等。一旦心脏功能异常，不仅会导致生活质量下降，还会影响身体其他器官，严重时甚至危及生命。

　　黄榕翀教授表示，如身体出现以下表现需警惕，可能是心脏发出的“求救信号”，应及时到心内科就诊。

　　■胸闷胸痛

　　胸闷、胸痛是最常见、最典型的心脏病症状。闷、痛常位于胸骨后、心前区、左胸。需要注意其他放射部位或特殊位置闷、痛也可能与心脏病相关，如左肩部、下颌、牙齿、咽喉部、左上肢、上腹部、左侧季肋区等。

　　■心悸

　　除快速性心律失常，如室早、房颤等会出现心悸，缓慢性心律失常也会出现心悸。此外，其他类型心脏病也会伴随出现心悸，如高血压血压控制不佳或伴心率快、冠心病、心衰、心肌炎等。

　　■呼吸困难

　　心脏病会导致缺血、缺氧，出现呼吸困难。如爬一段楼梯就气喘吁吁，而过去从来没有这种现象，应警惕心脏问题。

　　■水肿

　　心脏病会导致心力衰竭，可出现面部、双下肢不同程度水肿，可伴有胸水、腹水、心包积液、尿少等表现。

　　■背痛

　　很多心脏病发作时会出现背痛，可与胸痛同时发生，也可单独出现。高血压、冠心病、主动脉夹层、动脉瘤破裂等都会出现背痛症状。

　　■晕厥

　　晕厥是各种原因引起人脑供血不足导致的意识障碍。其病因多样，其中心源性晕厥的病因，就包括常见的冠心病、心律失常等。

　　“很多心脏病患者也可能没有任何不适症状。”黄榕翀教授提示，对于老年人群，心脏病早期症状可能并不典型，如出现不明原因乏力、大汗、喘憋、咳嗽、咯痰（粉红色泡沫样痰）、左上肢麻木、腹痛等，也需要警惕心脏病的发生。

　　黄榕翀教授说，心脏病的发生除与遗传、年龄、性别等不可改变的因素相关，还与吸烟饮酒史、心脏病危险因素（肥胖、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等）、精神紧张、缺乏体力活动、甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停综合征等可变的因素相关。

　　对于心脏病的预防，黄榕翀教授建议，日常生活中，保持健康生活方式最为关键，应合理膳食，少油少盐，严格控制脂肪摄入量；适度运动，避免超重或肥胖；少熬夜，保持充足睡眠；戒烟戒酒，保持好心情。同时，定期做常规性的查体，注意心血管疾病高危风险因素，监测血脂、血糖、血尿酸、血压、心率等，一旦出现异常，及时到医院就诊。

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　　防治心脏病，

　　功夫在平时！

　　有关医学专家说，目前很多心血管疾病的治疗、康复和预防没有很好地联动、统一，有时候治疗及时了，但康复没跟上，所以医学界都提倡心脏康复。良好的心脏康复不仅能有效控制心脏病危险因素，还能延缓甚至阻止心脏病的发展。有高血压、冠心病、心律失常、慢性心衰、先天性心脏病等明确的心血管病患者，都应积极进行心脏康复。居家心脏康复有5个方面：一测（测血压）、二动（适量运动）、三吃（合理膳食）、四想（心理指导）、五防（戒烟限酒等危险因素）。

　　■测血压  控制血压是保护心脏的重要手段。高血压患者、心脏病患者、65岁以上的老人，一定要养成测血压的习惯。建议在家中常备血压仪，每天应做好血压、心率监测和纪录。根据病情需要，建议每天测4次以上，其中清晨测量尤为重要——清晨起床后吃早饭（及降压药物）前测量血压。

　　■适量运动  很多心脏病患者以为不能运动，其实恰恰相反。心脏病患者只静养不运动，会增加20%~30%的早死风险。而适当运动，能改善心脏功能，降低猝死风险。建议有心血管病的人群做一个运动评估，按评估后的运动处方来运动。评估内容包括心肺功能、肌力、柔韧性及平衡功能，根据评估结果，选择有氧训练、阻抗训练、柔韧性训练及平衡训练等。

　　■合理膳食  减少钠盐和脂肪的摄入，增加水果、膳食纤维的摄入。可以参照DASH饮食结构：饮食中摄食足够的蔬菜、水果、低脂（或脱脂）奶，以维持足够的钾、镁、钙等离子的摄取，并尽量减少饮食中油脂量（特别是富含饱和脂肪酸的动物性油脂），可以有效地降低血压，减少心脏病的发病风险。

　　■心理指导  某些心理负担重、精神压力大的心血管病患者，脾气暴躁、经常失眠，甚至影响了家庭和睦。而这些因素，会加速疾病的进展。因此，患者治病的同时还应加强心理疏导，保持积极心态。

　　■高危因素控制  主要包括：戒烟限酒、控制体重、保证睡眠、治疗其他可能影响血压的疾病（如睡眠呼吸暂停综合征、肾脏病、糖尿病等）。

　　【小贴士】

　　保护心脏

　　多吃这5类食物

　　1.全谷物、薯类、杂豆（不包括黄豆）。这是中国居民膳食宝塔的地基，也就是主食。它们含有较多的膳食纤维和维生素、矿物质，相比精米精面好得多，饱腹感强、升糖慢、通便。

　　2.新鲜果蔬。尤其是深色蔬菜（红、黄、紫、深绿），苹果、橙子、猕猴桃、草莓等营养密度较高的水果。注意，土豆不算蔬菜，更像主食。

　　3.水产。平均来看，中国人吃水产是偏少的，可能和价格及地理环境有一定关系。淡水鱼和海鱼都可以，富含油脂的鱼类其实是比较健康的，尤其多不饱和脂肪酸比较丰富。

　　4.乳制品、豆制品（主要指黄豆）。对中国人而言，无论牛奶、酸奶、奶酪都可以，但尽量不要喝加糖的乳饮料。另外，没必要追捧“植物奶”，不如喝豆浆吃豆腐，价格便宜量又足。

　　5.坚果。每天一小把坚果（原味最好）是有利健康的，虽然坚果脂肪多，但不饱和脂肪、膳食纤维和矿物质很丰富，而且饱腹感强。当然，嗑一大堆瓜子花生就很不健康了。

　　此外，运动对心脏健康也非常重要，尤其是中等强度以上的运动，可以很好地促进心肺功能。医生的建议是每天30分钟锻炼，如果你平时不锻炼，建议循序渐进，量力而行。

　　（据《北京青年报》《湖北日报》等媒体）