因为年龄的关系、神经功能退化和褪黑素分泌发生变化，老年人的睡眠节律往往前移，表现为早睡早起。

　　此外，老年人罹患躯体疾病多，例如脑梗、帕金森病、冠心病、呼吸道疾病、消化道疾病、泌尿道疾病、关节疼痛等，这些疾病本身会引起失眠，而有些相关治疗药物还会加重失眠。

　　最后，有些老人缺乏家人的关爱，出现心理问题，导致失眠。

　　失眠的治疗方法有哪些？

　　一般失眠分为短期失眠和慢性失眠，前者是失眠持续时间小于3个月，后者是大于3个月。两者在治疗上都需要非药物和药物联合治疗。区别在于短期失眠主要去除诱因，按需间断服用促眠类药物，而慢性失眠往往需要抗抑郁和焦虑类药物合并促眠类药物。

　　认知行为治疗是目前失眠的首选治疗方法，主要包括以下4个方面：

　　（1）睡眠卫生教育

　　比如日间减少兴奋类食物如咖啡和茶的摄入，尤其在下午或晚间。避免吸烟，尤其在睡前。进行规律的锻炼，但不要在睡前3小时剧烈运动。避免打盹，尤其在傍晚。保持规律的起床和睡觉的时间。避免在床上看书，看电视、手机等。卧室环境要黑暗、安静、温度偏冷、通风和整洁，床和被子要舒适。从睡眠中醒来不要看钟表。

　　（2）睡眠的刺激控制疗法

　　建立正确的睡眠与床及卧室的反射，只有感到瞌睡时再上床，如在20分钟左右不能入睡，应起床至另一处，在偏暗的环境中做一些放松的活动，直至有瞌睡的感觉时再上床。不管夜里睡了多久，都必须在早上定时起床，避免日间打盹或躺在床上。

　　（3）睡眠限制疗法

　　减少夜间在床上的觉醒时间，禁止日间打盹，使得卧床时间尽量接近患者的实际睡眠时间。当睡眠效率增加，逐渐延长床上时间。当睡眠效率降低，逐渐缩短床上时间。

　　（4）放松训练和认知治疗

　　睡前做一些放松训练，例如呼吸放松或肌肉放松等，改变错误的失眠认知等。

　　吃安眠药会上瘾吗？

　　目前医院处方的安眠药主要是两种，一种是传统的苯二氮  类安眠药，就是大家常说的安定类药物，例如艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮等。虽然这些安定类安眠药耐受性好，但容易出现日间思睡、头晕头痛、行走不稳和记忆力减退，持续使用数周会出现依赖性，就是大家常说的“上瘾”。

　　另一种是新型非苯二氮  类安眠药，例如唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等，这些药物副作用较少，但仍有部分患者出现头痛、睡眠行为障碍（梦游等），长期使用也可出现依赖性，但相对传统的苯二氮　　类安眠药来说，副作用和上瘾性较少。

　　建议老年人出现失眠症状，及时到医院睡眠专科进行评估，及早在医生指导下启动失眠的规范化治疗。（据《学习强国》）

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