据了解,患者为57岁男性,因“间断胸痛3年余、加重1个月”住院,属于典型心绞痛。冠脉造影检查显示:左前降支近中段狭窄严重且存在严重钙化斑块,需要更加精准支架定位与覆盖病变。单纯的冠脉造影影像并不能完全达到此种理想的指导作用。经过与患者家属沟通,主任医师王智勇、朱王亮组织团队人员讨论后决定对该病变冠脉旋磨后应用IVUS-OCT双模一体机全程指导下实施病变血管介入手术。通过对图像采集及分析解读,确定冠脉内斑块性质,精准判定血管直径、病变长度和支架落脚点,指导选择合适型号的支架,术后再次应用IVUS-OCT双模一体机,观察支架贴壁及膨胀良好,支架两端无夹层,手术取得成功。
作为我区心血管介入方面的首席专家,王智勇教授介绍,近年来我国冠心病介入治疗病例数量逐年增高,如何进行优化的介入治疗成为当前心血管领域的热点。单一的血管内超声(IVUS)或OCT很难完全提供血管及斑块内部完整的解剖学信息。IVUS-OCT一体机将血管内超声(IVUS)和OCT两种成像模式优势互补,使冠心病的诊治不仅更加“精准”而且“精简”,既降低了操作风险、减少造影剂的使用量、缩短了手术时间,使手术更加安全有效,还减轻了患者的经济负担。