城乡居民医保是我国多层次医疗保障体系的重要组成部分，是解除人民群众看病就医后顾之忧的有力举措。哪些人可以参加城乡居民医保？为什么要参加城乡居民医保？参加城乡居民医保能享受哪些待遇? 近日，记者采访了自治区医疗保障局待遇保障处处长包春荣，就城乡居民医保热点问题进行详细解答。

　　问：哪些人可以参加城乡居民医保？

　　答：我国基本医保制度包括职工医保和城乡居民医保。除职工医保应参保人员及按规定享受其他保障外的全体城乡居民，均纳入居民医保制度覆盖范围。

　　问：为什么要参加城乡居民医保？

　　答：城乡居民医保是国家为全体城乡居民提供基本医疗保障的制度安排，也是个人和家庭防止因病返贫致贫的重要举措，实行个人缴费和财政补助相结合的筹资方式，也就是个人出小头、国家拿大头来保障我们城乡居民病有所医。比如：按照国家相关规定，2023年城乡居民医保人均筹资标准1020元，其中个人缴费380元，人均财政补助不低于640元。

　　问：参加城乡居民医保能享受哪些待遇?

　　答：门诊待遇方面：一是普通门诊待遇，在参保地基层医疗卫生机构门诊就医，普通门诊政策范围内的医疗费用支付比例全区不低于50%，支付限额各地从100元至2400元不等。二是高血压、糖尿病门诊用药保障待遇，以二级及以下定点基层医疗机构为依托，对未纳入门诊慢特病保障范围，但需采取降血压、降血糖药物治疗的“两病”参保患者，降血压、降血糖的药物纳入门诊保障范围，政策范围内支付比例达到50%以上。目前，我区已将“两病”定点医疗机构拓宽到符合条件的二级及以上医疗机构。三是门诊慢特病待遇，各地按照实际情况，设定本地区门诊慢特病待遇标准和病种类别，分为门诊特殊疾病和门诊慢性病。其中，门诊特殊疾病包括恶性肿瘤门诊放化疗、透析、器官移植抗排异治疗、重性精神症、血友病等自负费用较高的疾病;门诊慢性病方面，各地普遍将结核、系统性红斑狼疮、糖尿病、高血压、帕金森病、肝硬化、类风湿关节炎、冠心病、肺源性心脏病、重症肌无力、强直性脊柱炎、脑卒中等疾病纳入保障范围。全区门诊慢特病政策范围内报销比例职工、居民医保达80%左右。

　　住院待遇方面：我区实行三重制度综合保障。一是城乡居民医保参保人员住院发生的医保目录内医疗费用，扣除住院起付线后，按实际诊疗情况，全区各地基本医保政策范围内报销比例平均在70%左右。二是大病保险对高额医疗费用进行补充报销，居民参保人员住院或特殊慢性病门诊治疗所发生的高额医疗费用，经基本支付后，个人年度累计负担政策范围内的医疗费用超过1.4万以上的部分，由大病保险按不低于60%比例报销。特困人员、低保对象、返贫致贫人口享受大病保险倾斜待遇。三是医疗救助对低收入人口医疗费用进行托底保障。对经基本医保、大病保险支付后，个人合规医疗费用按照不低于60%给予救助，其中，特困全额救助，低保按照不低于70%救助。