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支付率达99.4%!包头市高效 完成2025年DIP年度清算工作

  本报5月26日讯  (记者  梅刚)记者从包头市医疗保障局获悉,该局近日高效完成2025年度全市定点医疗机构按病种分值付费(DIP)清算工作,较往年时间提前2个月,跑出医保结算“加速度”。本次清算涉及全市符合条件的所有定点医疗机构,年度DIP支付率达到99.4%,为开展DIP支付方式改革以来的历史最高水平,有力保障了医疗机构平稳健康运行。

  据了解,DIP清算作为医保基金与医疗机构年度“总决算”,直接关系到医疗机构的资金回笼和持续发展能力。包头市医疗保障局坚持“数据先行、标准统一、全程透明”原则,经过多轮数据核对、病案校验和协商沟通,确保每一笔费用合规、每一例分值得当。清算结果显示,2025年度包头市DIP整体支付率高达99.4%,标志着医保基金对定点医疗机构合理医疗服务的补偿兑现达到历年来最充分水平。

  “这得益于我们持续深化DIP支付方式改革,优化病种分值库、完善偏差病例处理机制、加强智能审核监管,切实维护基金安全与服务质量。”包头市医疗保障局党组书记、局长冯东旺表示,包头市坚持以“三医联动”为引领,遵循“规范与保障并重”的工作原则,持续强化医保基金在医疗高地建设中的基础支撑作用。在药品集采结余资金兑现、年度预付等方面,各项政策全面落地执行。2025年DIP清算的实际支付率保持合理较高水平,为医疗机构提供了稳定、及时的资金回笼保障,有力支持了其提升诊疗能力、优化成本控制、实现高质量发展。

  提前完成清算、支付率创新高,是包头市医保治理能力现代化的重要体现。包头市医疗保障局将继续完善DIP运行机制,强化绩效评价与结果应用,引导医疗资源合理配置,持续推动“医、保、患”三方共赢,让参保群众享受更优质、更高效的医疗服务。

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