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“五个一”模式 医保报销早知晓

  本报5月29日讯  (记者  梅刚)“城乡居民医保慢病包括哪些?需要什么资料?”“两病如何报销?比例大约是多少?……”近期,赤峰市林西县医保局开展城乡居民门诊慢病及两病用药诊疗报销“五个一”行动,向群众宣传各项政策。

  据了解,为减轻患有慢病、两病参保人员经济负担,林西县医保局创新实施“五个一”模式,推进城乡居民门诊慢病和两病诊疗报销工作。

  进行一次慢病普查,由县、乡、村三级人员组成团队,对居民健康状况进行普查,提供个性化服务,推动门诊慢病待遇落实;建立一份慢病档案,为慢病人员建立档案,将信息录入医保业务系统,提供“一站式”报销服务;发放一张明白卡,梳理门诊慢病患者在就医、结算、救助等方面关切的问题,分类制成明白卡,做到一人一卡、一病一卡;组织一次政策宣传,设立永久宣传栏、农村大集播放视频、组建宣讲小分队及开辟新媒体宣传阵地;实施一次回访,通过电话、短信、上门走访等多种方式对慢病患者在掌握医保政策、申报、认定流程等方面建立回访台账,制定帮扶措施。

  林西县医保局局长胡伟表示,将引导督促乡镇医院发挥诊疗报销前沿阵地作用,正确引导居民如何去看病,如何享受医保待遇,提升群众对医保便民惠民举措知晓度,为民众健康保驾护航,推动医疗健康高质量发展。

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