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便血不一定是痔疮

  血液从肛门排出称为便血,主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说,肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。人们一般认为,便血都是痔疮所致,这是不正确的。痔,特别是一、二期内痔多以便血为主要症状,其便血既可以发生于排便前,也可便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升,反复出血可导致严重贫血。

  痔的诊断比较容易,但必须指出,临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时,必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的。据统计,75%的直肠癌为低段直肠癌,直肠指诊完全可以摸到。

  直肠癌是常见的恶性肿瘤,其主要临床表现也是便血。不过绝大多数还附带其他症状:如脓血便和黏液血便;大便习惯改变,包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等;大便形状改变等;腹痛、腹部不适、腹部肿块等。

  故对便血病人切莫放松警惕,以免耽误病情。

  内蒙古自治区中医医院肛肠一科李峰:副主任医师,擅长中西医治疗各种痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、溃疡性结肠炎等肛肠科疾病。

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