这类药有百年历史,是个大家族,而且家族成员不断增多。我们耳熟能详的阿司匹林出自这个家族,早些年的去痛片、安乃近、消炎痛、对乙酰氨基酚、氨基比林、保泰松等属于这个家族,现在常用的布洛芬、扶他林、美洛昔康、塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等都是这个家族成员。
解热镇痛药,顾名思义,这类药具有解热和镇痛作用,感冒发烧、头痛脑热、腰酸背痛、摔打扭伤、风湿、类风湿性关节炎等,都会使用这一类药物,所以这一类药是应用最广的药物之一。
据估计,全世界每天有3000万~4000万患者在使用这一类药物。在日本,1989年有关解热镇痛药的处方高达1.8亿张。我国尚无这方面的统计资料,但由于人口众多,推测可能是世界上使用解热镇痛药最多的国家。尤其是在农村,这类药几乎“包治百病”,一有不舒服便服用这一类药物。
■这一类药有许多副作用
胃肠道损害 开始服药,病人就有可能出现上腹部不适、恶心、消化不良、腹痛等,长期用可导致胃或十二指肠溃疡、出血、穿孔等。
心血管损害 这一类药物引起钠水潴留、水肿,可导致高血压和心衰。一些原本血压控制平稳的高血压患者,服用这一类药物后可能出现血压升高。
肾损害 解热镇痛药是目前最常见的肾毒性药物,使用的剂量越大,使用的时间越长,发生率就越高。解热镇痛药导致的肾损害分为急性肾损害和慢性肾损害。长期服用可导致慢性肾衰竭。
■健康提示:
1.除非必须,不使用此类药物:首先要明确诊断,该不该用,什么时候用,用多大量,用多长时间,用药期间需要注意什么,一定要在医生的指导下使用,严格地遵从医嘱,合理用药。
2.避免使用危险性高和不良反应大的药物(如保泰松等),尽量使用新上市的选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂比如美洛昔康、塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等,止痛作用好,消化道、肾脏等副作用小。
3.不同时使用2种或2种以上解热镇痛药。
4.一般不与糖皮质激素同时使用。
5.密切监测副作用。
6.高危人群(如老年人及高血压、糖尿病、心脏病、肝和/或肾功能受损等患者)使用应慎重,必要时酌情减量。
(据《大医小护》)