吸烟可致多种慢性疾病

　　《报告》显示，有充分的证据表明吸烟可以引发十几种恶性肿瘤，还可引发多种呼吸系统疾病、多种心脑血管疾病以及Ⅱ型糖尿病等。

　　◎吸烟与呼吸系统疾病  吸烟损害肺部结构、肺功能和呼吸道免疫系统功能，引起多种呼吸系统疾病。有充分证据说明，吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病、呼吸系统感染、肺结核、多种间质性肺疾病，吸烟量越大、吸烟年限越长，发病风险越高。吸烟可以增加支气管哮喘、小气道功能异常、静脉血栓栓塞症、睡眠呼吸暂停、尘肺的发病风险。

　　◎吸烟与恶性肿瘤   烟草烟雾中含有至少69种致癌物，当人体暴露于这些致癌物中时，致癌物会引起体内关键基因发生永久性突变并逐渐积累，正常生长调控机制失调，导致恶性肿瘤发生。有充分证据表明，吸烟可导致肺癌、喉癌、膀胱癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、肾癌等，吸烟量越大、吸烟年限越长，发病风险越高。吸烟还可增加急性白血病、鼻咽癌、结直肠癌、乳腺癌的发病风险。

　　◎吸烟与心脑血管疾病  吸烟会损伤血管内皮功能，导致动脉粥样硬化改变，使血管腔变窄，动脉血流受阻，引发多种心脑血管疾病，吸烟还会影响心脑血管疾病的其他危险因素，产生协同作用。有充分证据表明，吸烟可以导致动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、外周动脉疾病。吸烟量越大、吸烟年限越长，发病风险越高。

　　◎吸烟与糖尿病  吸烟可使拮抗胰岛素的激素分泌增加，影响细胞胰岛素信号转导蛋白的合成，抑制胰岛素的生成。长期吸烟还可引起脂肪组织的再分布，上述因素均可增加胰岛素抵抗。有充分证据表明，吸烟可以导致Ⅱ型糖尿病，吸烟量越大，起始吸烟年龄越小，吸烟年限越长，发病风险越高。吸烟可以增加糖尿病大血管和微血管并发症的发生风险。

　　二手烟危害不比一手烟小

　　《报告》显示，2018年，中国不吸烟者的二手烟暴露率为68.1%，有7亿人暴露在二手烟中。二手烟的致病、致癌风险并不比一手烟小，同样可导致多种呼吸系统疾病、癌症、冠心病等疾病。吸入二手烟者肺癌发病率是正常人的6倍以上，短时间暴露于二手烟中也会危害健康。

　　有充分的证据表明，二手烟暴露可导致儿童哮喘、肺癌、冠心病。另有证据提示，二手烟暴露可导致成年人哮喘、鼻窦癌、结直肠癌、乳腺癌、中风、动脉粥样硬化，以及增加糖尿病发生风险。

　　二手烟暴露还可能增加膀胱癌、宫颈癌、胰腺癌、肝癌、鼻咽癌、高血压、外周动脉疾病的发生风险，但有待进一步明确。

　　电子烟同样有害健康

　　《报告》指出，有充分的证据表明，电子烟是不安全的，会对健康产生危害。尼古丁作为电子烟的主要成分，除了让使用者产生依赖性，还会对妊娠期胎儿的发育产生不良影响，并可能导致心血管疾病。

　　胎儿和青少年接触尼古丁可能对大脑发育造成长期不良后果，可能导致学习障碍和焦虑症。虽然电子烟对人群健康危害的研究仍在持续深入，但已有研究充分表明，使用电子烟可以增加心血管疾病和肺部疾病的发病风险，对胎儿发育有确切影响。同时，由于大多数电子烟使用者同时使用卷烟或其他烟草制品，会出现两种或多种产品导致的健康危害叠加。

　　《报告》还指出，使用电子烟会使人更容易使用卷烟，并由此形成强烈的依赖性，这一现象在青少年中尤为明显。一项纳入91051名青少年的Meta分析研究结果显示，青少年使用电子烟后成为卷烟使用者的风险是从不使用电子烟者的2.21倍。

　　承诺戒烟共享无烟环境

　　《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年，15岁以上人群吸烟率降到20%。

　　戒烟需要科学的方法。目前医学上把烟瘾认定为一种成瘾性疾病来诊治，治疗方法主要是尼古丁替代药物+心理辅导+科学的全程干预。

　　第一，尼古丁成瘾因人而异，不是一下子就能戒断的，戒烟门诊医生会用专业的设备对烟民的身体情况进行评估，根据具体情况来决定是否使用尼古丁替代药物帮助戒烟，再逐渐减量，最终达到尼古丁戒断的目的。

　　第二，烟民在戒烟的过程中，会出现很多心理和生理上的戒断症状，比如烦躁、焦虑、抑郁、失眠、体重增加等。这其实是人体在戒烟后自我调节恢复向好的正常反应，需要医生帮助戒烟者认识和了解这些情况，及时进行行为指导和心理疏导，坚持度过这个阶段，戒烟的成功率会提高很多。

　　第三，科学的全程干预包括自己的坚持、医生的干预、家人的帮助和亲朋好友的支持。戒烟者首先要坚定戒烟的决心，主动告知亲朋好友自己要戒烟了，给自己加压，全程配合医生的指导。戒烟医生帮助戒烟者制订专属的戒烟计划，明确每个阶段的戒烟目标。戒烟者的家属要参与到戒烟者的戒烟计划中来。

　　第四，如果在戒烟过程中遇到困难，可以到医院的戒烟门诊寻求专业医生的帮助，或者拨打全国专业戒烟热线（4008085531）进行戒烟咨询。

　　（据《大河报》《人民日报》）