南昌市民张华（化名）的母亲在当地某三甲医院确诊黑色素瘤，于是张华为母亲申请转诊到北京的医院治疗，但在办理转诊过程中，张华遇到了种种绊脚石。

　　假如患者没有办理转诊，自己跑到大医院或外地医院就诊，轻则报销比例降低，重则要全部自费。

　　张华面临的第一块绊脚石，是转诊规则不清、程序繁琐。不仅张华母亲在当地住院的医生不知道如何办理转诊，连医务科也表示“未办过转诊，只能办出院”。后来张华咨询当地医保部门才得知，办理转诊需先申请，再按照流程通过医院相关科室、医务科等审核、盖章，最后到医保部门盖章确认。

　　转诊面临更大的绊脚石，是医院不愿意转诊。比如在张华母亲的案例中，患者转诊后去异地就医，产生的“可报销费用”由转出医院先行垫付，而医院担心垫付后无法通过医保局审核，担心在资金方面“吃亏”。

　　此外，转诊还面临其他潜在的难题。比如，转诊的技术标准不明确，医生的自由裁量权很大，也可能将需要转诊的患者拦阻下来。在部分医生看来，大家都是三甲医院，尽管技术存在差异是事实，但至少级别上平等，医生碍于面子或为了提升本地诊疗水平，也可能希望患者尽量不转诊。

　　转诊需求巨大，且随着分级诊疗制度的健全，需求会越来越大。这其中，既有因病情复杂或危重，需要向上向外转诊的，又有因病情稳定需要向内向下转诊的。很多医改举措，就是为了促进患者合理有序流动，在区域内外、医联体之间的不同医院之间，进行合理的转诊。因此，针对患者转诊这个问题，应该尽早研究更加详细的对策，出台更科学合理且易操作的细则，让真正需要转诊的患者，不仅能如愿以偿，而且转诊过程也更为顺畅。