有些中药西药联合使用会降低药效。如含金属离子的中药代赭石、石膏、花蕊石、磁石、牛黄解毒片等，不宜与四环素类、左旋多巴类、红霉素、利福平、强的松、异烟肼、氯丙嗪等联用，因中药所含金属离子会与这些西药形成络合物，不易被肠道吸收，降低疗效。

　　含有机酸的中药（如山楂、山茱萸、陈皮、乌梅、五味子、木瓜、青皮及其制剂山楂丸、保和丸、乌梅丸、五味子糖浆等）不宜与制酸药如氢氧化铝、碳酸氢钠、胃舒平、氨茶碱等联用，以防因酸碱中和降低或失去药效。以上这些中药及其制剂不宜与磺胺类西药同服，以防引起结晶尿或血尿，也不宜与利福平、阿司匹林、消炎痛等长期联用，以防加重对肾脏的毒性。

　　含碱性化合物的中药（如硼砂、玄明粉等）不宜与左旋多巴、酸性药物如胃蛋白酶合剂和阿司匹林等联用，以防降低疗效。

　　含大量鞣质的中药（如地榆、五倍子、金樱子、虎杖、大黄、石榴皮等）不宜与含金属离子的制剂联用，如硫酸锌、碳酸亚铁、葡萄糖酸钙等，因此类药在消化道内易形成沉淀，影响药物吸收。

　　含酶类的中药及中成药（如神曲、麦芽、谷芽、山楂丸、保和丸等）不宜与抗生素类药物同服，因抗生素会抑制酶的活性，降低或失去药效。如需联用，服药时间需间隔2~4小时。

　　清热解毒类中药（如金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等）不宜与菌类制剂如乳酶生、金双歧、培菲康等联用，因其有较强的抗菌作用，可抑制西药菌类制剂的活性。（据《健康报》）