据了解,2019年,呼和浩特市在清水河县、和林格尔县试点开展县域内医疗集团医保基金打包付费工作,通过改革使县域内医疗资源得到整合,整体服务能力得到提升,参保人员就医感受得到改善,为构建基层首诊,双向转诊,急慢分治,上下联动的分级诊疗新模式奠定基础。为此,首府计划用三年时间构建起县乡一体、乡村一体的县域医疗服务体系,形成有序就医新格局,基本实现“大病不出县、小病不出乡(镇)”,逐步提高县域内就诊率,最终接近90%。
此次出台工作方案提出,首府将以支付方式改革为突破,通过总额预算控制,有效遏制医疗费用过快增长,促进医疗机构从费用增长型向质量提升型转变。同时,在精准测算的基础上,建立医疗保障经办机构与医疗集团谈判协商机制,在医保支付方式改革推进的基础上,本着“结余留用、合理超支分担”原则,建立完善激励和风险分担机制,增强医疗机构内生动力,提升整体医疗服务质量。