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脑梗反复发作或跟耐药性有关

  不少脑梗患者需要长期服用阿司匹林等抗血小板药物预防脑梗复发。69岁的王先生一直遵医嘱服用阿司匹林,却再次脑梗发作。这是怎么回事呢?

  前不久,王先生突然觉得左侧肢体乏力。他到床上躺了一会儿,还是觉得左腿没劲,用左手拿东西也有些吃力。他想起身去客厅,但左腿不听使唤,差点儿摔倒。一年半前,王先生患过脑梗,因此他赶紧将此事告诉了家人,并立刻到医院就诊。经检查,王先生被确诊为缺血性脑卒中,虽然抢救后脱离了生命危险,但左腿出现了后遗症,走路受到影响。

  王先生的家人很困惑:“第一次脑梗后,他各方面很注意,一直遵医嘱用药,烟酒也都戒了,怎么又发病了呢?”

  莫非是耐药了?医生建议王先生做个基因检测排查原因。随后的检测结果证实了推断,王先生确实对阿司匹林产生了耐药性。这意味着,王先生服用阿司匹林无法起到脑梗的二级预防作用。

  阿司匹林的作用在于预防栓塞形成,降低心脑血管疾病的发病风险,但受个体差异等因素影响,有少数人会对该药产生耐药性。如果患者的依从性很好,但仍反复发作脑梗,家人就要警惕其是不是对所服用的药物产生了耐药性。虽然阿司匹林是“三高”人群、心脑血管疾病患者的常用药物,但它不是唯一的抗血小板药物。如果患者对阿司匹林产生耐药性,医生会通过相关检查结果为其制订个体化用药方案,比如换成西洛他唑、替格瑞洛等。

  (据《大河健康报》)

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