我和他谈了一个小时。首先，他没有器质性心脏病，无高血压、糖尿病、心力衰竭、卒中史，年纪轻，血栓栓塞风险小，可以考虑做一次射频消融，如果手术失败了，还有药物方案备用。

　　一周过去了，他还没能从疑虑中解脱，心里的坎儿怎么也过不去，想知道这个病对生活和寿命影响有多大，多久会发展成慢性，他说：“我这两天想了很多，虽然没有发病，但内心恐惧感越来越强，晚上经常惊醒，觉得心慌、手臂发酸，有什么办法可以缓解吗？”

　　从这个病例可以看出，患者对疾病的不安所导致的“虑病”，比如焦虑、抑郁、睡眠障碍等，带来的痛苦已经远远超过了疾病本身。

　　这种状况具有普遍性，只是程度不同，应引起医生的重视。医生看病是一个与患者长期互动沟通的过程，和患者充分讨论不同治疗方法的利弊，与患者共同决策；一次沟通不能解决的，还要保持联系，继续做好工作。这样才能帮助患者走出“虑病”的困境，以积极正确的态度面对疾病、治疗疾病，重拾康复的自信与能力。文/胡大一

　　作者简介：胡大一，博士生导师，国际欧亚科学院院士，中国控烟协会会长，北京大学人民医院心血管病研究所所长，著名心血管病专家。