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体内破个口 脏器乱串门

  一站起来左腹部就鼓得跟篮球差不多大,64岁的李女士为她的“大肚子”犯愁。到医院一查,原来是肚子里的“窟窿”变大了。这一切都是“疝气”捣的乱。人体各脏器原本在各自位置上工作,可如果在不该开口的地方开了个“后门”,脏器就会“乱串门”,这就是“疝气”。疝气喜欢去哪些地方惹祸,又该如何把这个“口子”补上呢?

  疝气约八成为腹股沟疝

  疝是体内某个脏器或组织离开其正常位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。这“淘气包”喜欢瞄准容易攻破的地方,如腹股沟区、切口处等。

  腹股沟疝约占疝气发病率的80%,主要由于腹腔内的肠管通过腹壁上某个薄弱部位,突出到腹壁表面形成一个看得见摸得着的肿块。这个肿块可“复位”,即站立时凸起,平躺时消失,其症状包括下腹部酸痛、疼痛、坠胀感。若肿块一直凸起,可出现明显疼痛,甚至有腹胀、呕吐等肠道梗阻的表现。

  切口疝约占疝气的10%,常出现在腹部手术后。患者最明显的感受是,在原来手术缝合的切口部位出现包块或隆起,站立或用力时明显或突出,平卧时缩小或消失,常伴腹部隐痛、牵拉下坠等不适,部分患者还会出现食欲减退、恶心、焦虑等症状。而在一些肠道和膀胱手术后,医生需要在腹壁上做造口来实现大小便的临时性或永久性改道。如果造口旁出现缺损,腹腔内容物通过造口旁的缺损疝出,即形成造口旁疝,它是造口术后的常见并发症。

  有种疝气常伪装成其他病

  除了上面三种疝气,还有一种狡猾的疝气——食管裂孔疝。食管裂孔位于分隔人体胸腔和腹腔的膈肌上,当食管裂孔被迫变大,部分胃甚至整个胃由腹腔穿过食管裂孔进入胸腔,形成食管裂孔疝。此“疝”常嫁祸给其他病。胃“钻”进胸腔,在饱餐后常出现反酸、嗳气、烧心、呕吐等症状,让很多人误以为胃病犯了。此外,还有些症状像冠心病,如患者出现胸骨下端的疼痛、胸闷;还有些喜欢披上呼吸系统的“外衣”,出现咳嗽、爬楼后喘等症状,让患者误以为是慢性支气管炎、哮喘等。

  手术是治疗疝气的唯一有效手段。一些疝气患者由于畏惧手术听信偏方,或采用疝气带、吃中药、注射硬化剂等所谓的保守方法治疗,直到疝气越来越大,严重影响了生活,才去相应科室治疗。在手术方式中,腹腔镜修补术的综合效果最好。与传统开腹手术相比,具有创伤小、出血少、切口瘢痕小、术后疼痛轻恢复快、术后并发症少等优点。(据《大河健康报》)

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