脑卒中,俗称“中风”,又称脑血管意外,是由于脑的供血动脉突然堵塞或破裂所导致,包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中。
内蒙古自治区人民医院神经内科主任医师甄瑾介绍,脑卒中发病率高,致残、致死率高,复发率高,但它也是一种可防可控疾病,通过早期筛查、早期干预可取得显著效果。
记者: 导致脑卒中的危险因素有哪些?
甄瑾:脑卒中危险因素包括不可干预的危险因素和可干预危险因素,针对危险因素进行控制,可预防90%的脑卒中。
可干预的危险因素包括高血压病、吸烟、糖尿病、心房颤动、血脂异常、颈动脉斑块和狭窄、腔隙性脑梗死、饮食和营养、缺乏身体活动、超重与肥胖、饮酒、高同型半胱氨酸血症、睡眠呼吸暂停、偏头痛等。
记者:预防脑卒中,注意事项有哪些?
甄瑾:保持健康饮食。建议膳食种类多样化,推荐以蔬菜、水果、鱼、海鲜、豆类、坚果类、谷类为主的地中海饮食。
保持适当身体运动可降低脑血管病风险。超重和肥胖者应通过改善生活方式及饮食习惯、增加身体活动等措施减轻体重,减重可使血压下降,也可降低脑卒中风险。
不提倡用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病。高同型半胱氨酸血症且既往有心血管病或糖尿病史的患者,采用叶酸联合维生素B6、维生素B12治疗。
睡眠呼吸暂停俗称鼾症,是脑卒中的独立危险因素。建议对脑卒中或TIA患者进行睡眠呼吸监测,使用持续气道正压通气可改善脑卒中合并睡眠呼吸暂停患者的预后。
减少偏头痛发作频率有可能降低有先兆偏头痛女性患者的脑卒中风险,但应避免过度使用收缩血管的药物。
记者:如何识别脑卒中,提高急救意识?
甄瑾:中风1-2-0三步识别法: “看到1张脸(口角歪)”, “查2只胳膊(一侧不能抬)”, “聆(零)听语言(说话不清楚、大舌头)”。若发现异常,应立刻拨打急救电话120就医。
要提高卒中急救意识,卒中的救治效果具有极强的时间依赖性。一旦中风,患者或家属除了拨打“120”电话,还可通过卒中溶栓地图APP精准导航,快速查找并送往本地区距离最近的有条件溶栓的地图医院。
卒中后二级预防尤为重要。患者出院2至4周内应随访1次,此后3个月、6个月、1年随访1次。定期监测血压,复查血糖、血脂、心电图、颈部血管超声、脑CT、MRI等评估卒中复发风险,并根据检查结果调整方案。