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带你认清动脉粥样硬化斑块

  斑块,即动脉粥样硬化斑块,是动脉血管壁内层镶嵌的一些黄白色的、质地好像粥状的块状物。就好比水管管壁上附着的水垢,斑块就是血管壁上的“水垢”。年龄大、缺乏运动、吸烟、喝酒、高血脂、高血压、糖尿病、肥胖等因素皆可导致斑块的形成。

  我们的血管壁本身是光滑的,但随着年龄的增长,异常的血脂、血压、血糖以及烟酒等不良嗜好,会导致血管弹性变差,血液流动对血管壁的撞击增强,时间久了,血管壁就会被撞出“伤口”,也就是血管内皮受损。

  这时,血液中的低密度脂蛋白(LDL)受一些因子刺激被氧化后就卡在血管壁伤口处,它会被一种在特定环境下对人体有益的细胞——巨噬细胞吞噬形成大量泡沫细胞(不好的细胞,构成脂质核心),然后血管平滑肌分泌纤维覆盖泡沫细胞形成纤维帽。纤维帽顾名思义,就像一顶帽子扣在泡沫细胞上面使其缺氧坏死。这时,粥样斑块就形成了,动脉血管就变狭窄了。

  当血栓在脑部血管即脑血栓,会引发脑梗塞(卒中),当斑块向血管外破裂可致脑出血;当血栓形成在冠状动脉中,就会导致心肌梗死;当血栓形成在眼底动脉,就是黄斑变性……血栓钻到哪,就可能给哪里造成“灾难”。

  当颈动脉出现明显狭窄(>50%),且患者有症状,例如黑曚、头晕、半身感觉及运动受损等,则需要治疗,首先仍是要注意控制动脉粥样硬化斑块的高危因素:戒烟酒、改善饮食结构,适当锻炼;其次,根据患者存在的具体心血管危险因素来进行药物选择;最后,外科治疗,对严重狭窄或闭塞动脉进行再通、重建或旁路移植等外科手术,也可行血管腔内放置支架等介入治疗。

  (据《文汇报》)

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